肥胖會給我們帶來很多方面的危害，
但是有一個方面是多數人忽略的，
那就是骨骼問題。
很多胖孩子覺得小腿疼、甚至關節炎，
家長都不會往肥胖方面想。
今天的《新疆名醫堂》節目就邀請兩位專家和大家一起聊聊肥胖和骨骼的關係， 他們是自治區中醫醫院骨四科主任陳平波、肥胖門診體重管理師任雪芹：
肥胖會給我們的骨骼帶來哪些影響呢？
主要有三種：骨性關節炎、糖尿病性骨關節病、痛風性骨關節病。 因為肥胖加重了關節面的負擔， 使得關節結構加速磨損、老化， 引起變形性關節炎。
嬰幼兒時期的肥胖會給孩子帶來哪些危害呢？
1.學習走路的時間往往會晚于正常體重的嬰兒， 同時還容易關節疼痛、關節磨損、扁平足等問題。
2.對各種刺激反應遲鈍， 更容易發生磕絆， 因為意外傷害導致骨折發生。
3.由於“塊頭大”， 摔倒後身體所受衝擊力其實更為猛烈， 容易造成關節及附近部位骨折。
4.更懼怕運動， 結果會影響他們的骨骼形成和強度。
減重為什麼要找醫生？
首先要通過檢測儀器瞭解你身體裡的水份、骨骼肌、礦物質的總量以及分佈情況， 來測算你需要減去多少公斤脂肪， 保持或者增加多少克肌肉。
其次要查找你的肥胖原因。
然後看看是否合併肥胖併發症， 比如脂肪肝、三高、高尿酸血症或痛風等等。
找到適合你的減重方案，
怎麼正確理解“減肥”
減肥=骨骼肌增加＋脂肪、水分減少
減去多少公斤脂肪， 保持或增加多少公斤骨骼肌量, 內臟脂肪面積控制在多少平方釐米以下（性別年齡和所得疾病不同， 標準也不同）。
如何進行體重管理呢？
營養合理的配餐飲食是什麼樣的？
1 根據年齡、性別、體重、肌肉儲備、內臟脂肪面積、合併的疾病的情況、運動的習慣和強度， 算出個體一天所需的能量， 然後再乘以70-90%。 舉例：2000×80%=1600kcal。
2 將算出的能量分給三大類產能營養物質：碳水、蛋白質、脂肪， 同時配給膳食纖維+水， 補充礦物質和微量元素， 置換為具體的食物分配至一日三餐。
3 制定適度的運動方案、運動強度、運動頻率。
體重管理師推薦夏季美食：
美食和減重向來不衝突， 前提是你需要足夠的瞭解食物。 拒絕高脂、高糖的誘惑， 進行合理的配比和優化， 真的不用天天“吃草”。 比如這個季節可以吃：清蒸鱸魚、芹菜炒牛肉、蝦仁炒西藍花、醋溜圓白菜、素炒苦瓜等等。
減肥的具體操作是個技術活， 要確保攝入和消耗之間的差額不能大於40%， 就是說身體需要2000大卡的熱量， 你不能低於1200大卡， 反之身體自動跳轉到儲能模式， 這時候你就是吃得少也未必會瘦。
一般而言要根據個體身體狀況（肌肉分佈情況、尤其是雙下肢肌肉分佈、疾病情況、既往運動歷史等）制定個人的運動方案。 肥胖的人或者雙下肢肌肉儲備不足的人， 跑步和快走都會嚴重增加承重關節面的壓力性負荷（尤以膝關節為主），
徒步、游泳、水中走路、騎自行車都可以。 比如水中的活動， 可以借助水的浮力， 減少對關節的衝擊， 同時水的阻力又增加熱量的消耗；再比如無阻力的自行車騎行， 靜態的肌肉抗阻練習—仰臥起坐， 直抬腿練習， 靜蹲練習等等。
提倡1、3、5、7的運動原則， 即一週三次， 一次50分鐘， 靶心率達到170-年齡保持20分鐘；同時切忌突然增加運動或者加大運動量， 每週運動強度和運動頻率增加不宜超過10%。
減肥成功後如何保持體重不反彈
首先要保證減肥速度不能過快， 其次要確保減肥減掉一定是多餘的脂肪而不是肌肉或者水分。 同時減重前後的生活方式必須發生改變，
記者：楊竹編輯：黑娃
監製：許紅濤 審核：孫建忠