自1997年， 我國發現了第 1 例經母嬰傳播的新生兒 HIV 感染者， 國內經母嬰傳播感染HIV的比例逐年增加， 其造成 HIV 流行的潛在危險也在逐漸增大。 近年來， HIV 母嬰阻斷技術日臻成熟， HIV感染女性可以在專業有效的指導下備孕、分娩及產後護理， 母嬰傳播的概率低至2%以下[1]。
但有部分產婦在孕期沒有進行HIV的相關檢測， 到臨產時才發現自己已經感染了HIV。 如果遇到這種情形， 應該採取哪些手段防止HIV傳染給孩子呢？
1、儘早服用抗病毒藥物
對於感染HIV 的孕婦， 無論其CD4和病毒載量處於什麼水準， 應立即接受抗病毒治療。
由於胎盤屏障的存在
母血和胎兒的血液通常情況下並不會直接交通， 胎兒在媽媽肚子的「宮殿」裡生長是相對安全的， 但如母親不及時服藥， 愛滋病病毒還是可以經過胎盤感染給自己的胎兒。
因為一旦感染HIV， 病毒就會破壞人體的免疫系統， 如免疫系統較差， 胎盤屏障也難以起到相應的保護作用。 母親在分娩時， 由於發生體液交換， 孩子被感染HIV的幾率就會很大， 所以為了避免把病毒傳染給孩子， 孕婦在發現自己感染HIV後， 應及時接受抗病毒藥物的治療， 最大程度上保證自己和孩子的安全。
2、主動接受檢測
和普通孕婦一樣， HIV陽性孕婦需要定期做孕檢。 除了常規孕檢專案以外， 還需要做HIV相關的檢測。
孕婦在服用抗愛滋病病毒藥物前，
在抗病毒治療過程中， 應定期檢測以上幾個指標， 如果治療一段時間後， 檢測數值（無論是CD4、RNA還是DNA）出現異常， 應及時聯繫主治醫生， 採取相應的補救措施。 在分娩前四周檢測病毒載量（HIV RNA）， 結合病載檢測結果決定分娩方式。
另外， 孕婦在應用抗病毒藥物前後， 應當進行血常規、尿常規、肝功能、腎功能等檢測， 密切關注孕婦的身體指標變化。
母親分娩後， 應繼續進行抗病毒治療， 持續抑制病毒的活性。 寶寶出生後， 24小時內服用阻斷藥物， 通過人工餵養的方式避免阻斷HIV的母乳傳播途徑。
因為新生兒體內含有母體的特異性抗體， 因此需要等到18個月後才可以做HIV抗體檢測。 國家愛滋病診療指南規定， 新生兒可通過核酸檢測判斷有無HIV感染。 核酸檢測包括HIV-1 DNA檢測和HIV RNA檢測。 HIV-1 DNA檢測不需要抽血， 只需少量末梢血即可， 在孩子出生3天時可以采血、檢測並判斷；HIV RNA檢測需要抽血， 需要在孩子出生11天時采血檢測。
3.接受專業指導和諮詢
孕婦的生理和心理均處於一個特殊的時期， 同時還要承受抗病毒藥物引起的類似做噩夢， 頭暈， 手腳無力、消化道疾病、體重減輕或加重、肝臟功能受損等副作用。
為了更好的幫助孕婦克服心理問題， 我國2005 年衛生部《愛滋病防治指南》中推薦的有效措施為“產科干預”，
參考文獻
1．Sharland M,Cibb DM,Tudor-Williams G.Advances in the preven-tion and treatment of pediatric HIV infection in the United King-dom[J].Sex Transm Infect,2003,79:53-55