臨床上經常遇到這樣的情況， 本來比較穩定的腎臟病卻突然加重了。 慢性腎臟病由許多原因引起， 但無論哪一種的慢性腎臟病， 病情加重都要共性的因素， 篩查原因並儘量控制， 可減輕腎損害， 延緩腎臟病的進展。
慢性腎臟病加重常見的原因有：
1、原發病活動
導致腎臟病的原發病遷延不愈， 病情不斷活動， 是慢性腎臟病加重的常見原因。 比如， 糖尿病腎病患者的血糖居高不下；系統性紅斑狼瘡腎炎患者狼瘡活動；過敏性紫癲腎炎患者反復出現過敏等。 所以， 控制慢性腎臟病， 一定要控制原發病。
2、血壓居高不下
慢性腎臟病患者， 無論是高血壓性腎臟病， 還是發生腎臟病後出現的腎性高血壓， 只要血壓居高不下， 腎功能就會加速損害。 一般來說， 平均動脈壓每升高10mmHg， 腎小球濾過率每年就多下降2ml/min。 所以， 各種腎臟病的治療一定要嚴格控制血壓， 降壓治療是慢性腎臟病最主要的治療措施， 一般將血壓控制在130/80mmHg以下。
3、大量蛋白尿
大量蛋白尿是腎小球損傷的結果， 同時， 又是腎小管損傷的原因， 腎小管損傷後， 又通過分泌各種細胞因數反過來加重腎小球的損傷。 大量蛋白尿導致腎小球和腎小管相互傷害， 所以， 降尿蛋白也是慢性腎臟病的治療措施之一， 如果將尿蛋白定量降至0.3g/d以下， 則可以遏制腎臟病的進展。
4、高鹽、高蛋白飲食
高鹽飲食導致體內鈉水瀦留， 腎臟負擔加重， 進而加重腎臟病病情。 此外， 我們常說的代謝廢物血肌酐、尿素氮、血尿酸等都是蛋白質、核酸等肉食的代謝產物， 大量肉食等高蛋白飲食也會給腎臟增加負擔， 加重腎病病情。 所以說， 慢性腎臟病患者都要低鹽飲食， 如果腎功能受損， 還要低鹽低脂優質低蛋白飲食。
5、腎毒性藥物
常見的腎毒性藥物有非甾體類消炎藥（解熱鎮痛藥）、氨基糖苷類抗菌素、某些中藥、造影劑等。 慢性腎臟病患者儘量避免使用這些藥物， 如果必須使用， 也應該在規範的指導下嚴格掌握劑量和療程。 目前指南認可具有延緩腎損害的藥物有ACEI（普利類降壓藥）和ARB（沙坦類降壓藥）， 其他藥物沒有“保腎”作用；中藥不是完全“無毒”，
6、感染
呼吸道感染、腸道感染本身就是某些腎臟病比如IgA腎病的病因， 長期的咽炎、扁桃體炎等慢性感染會不斷加重慢性腎炎的病情。 而嚴重的感染產生的炎性因數往往會導致急性腎損傷， 在慢性腎衰竭基礎上發生急性腎衰竭。
7、勞累
站立過多、勞累等會影響腎臟供血， 加重腎臟病的病情。 所以腎臟病患者急性期， 或者嚴重腎臟病患者應該多休息， 臥床時稍微抬高下肢， 以保證腎區的血供。
8、其他因素
其他導致全身損害的因素比如長期大量飲酒、抽煙、肥胖等， 同樣加重腎損傷。