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降壓藥分子長效鈣拮抗劑都包含什麼藥?

包含氨氯地片、拉西地平、樂卡地片等。

一、什麼是鈣拮抗劑?

鈣拮抗劑, 也叫鈣通道阻滯劑(Calcium Channel Blockers), 簡稱CCB, 俗稱“地平類”。 主要通過阻斷心肌和血管平滑肌細胞膜上的鈣離子通道, 抑制細胞外的鈣離子內流, 從而降低心肌收縮、減少心肌耗氧量, 緩解血管平滑肌痙攣, 擴張血管而降壓。

鈣拮抗劑是一個“大家族”, 是目前降壓治療的“主力軍”。 常用的二氫吡啶類包括硝苯地平片、硝苯地平緩釋片和控釋片、非洛地平緩釋片、氨氯地片、拉西地平等。

二、降壓治療應選擇長效藥

WHO將穀峰比值大於50%的藥物定義為長效藥物。 通俗的說,

一天一次用藥能夠維持24小時平穩降壓的藥物就是長效降壓藥。

短效降壓藥吸收快, 起效快, 但維持時間短, 一天的血壓總是處於起伏波動中;而長效降壓藥吸收慢, 起效慢, 但維持時間長, 能24小時平穩降壓, 可以有效防止從夜間較低血壓到清晨血壓突然升高而致猝死、卒中或心梗, 有效保護心、腦、腎等重要器官。 而且依從性好, 不容易漏服, 即使漏服一天, 血壓也不會突然升高。

我國高血壓指南推薦, 高血壓患者應採用長效降壓藥。

三、什麼叫分子長效?

一般來說, 長效降壓藥分為劑型長效和分子長效兩種。

劑型長效指的是原料藥是短效藥, 但通過“緩釋”或“控釋”等製藥技術延緩藥物的釋放和吸收來延長療效。 臨床常用的硝苯地平緩釋片、硝苯地平控釋片(拜新同)、非洛地平緩釋片(波依定)等都是劑型長效降壓藥。

分子長效藥物的原料藥本身半衰期長, 真正靠藥物自身結構, 使血藥濃度達到峰值時間延長, 藥效更持久, 降壓更平穩。

臨床常見的分子長效降壓藥有:

1、氨氯地平:包括絡活喜(苯磺酸氨氯地平片)、施慧達(苯磺酸左旋氨氯地平片)、玄甯(馬來酸左旋氨氯地平片)等, 尤其是原研藥絡活喜, 服藥後6~12小時達到血藥濃度高峰, 半衰期為35~50小時, 在所有的降壓藥中藥效時間最長的降壓藥。

2、拉西地平:另一個分子長效的二氫吡啶類鈣通道阻滯劑, 半衰期為8小時。

3、樂卡地片:半衰期為8~10小時。

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