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換了兩撥醫生,一波三折做手術,靠術後病理才確診的一個有趣的病例

她48歲, 十多年前, 無意中發現自己大腿根部靠近大陰唇處有一腫塊, 腫塊慢慢長大, 最近, 大得很快, 就來醫院就診。

先是婦科醫師接診, 腫塊硬而且固定, 不能推動, 邊界清楚, 邊緣光滑, 摸起來像良性腫瘤。 所有的檢查都指向脂肪瘤。 因此, 準備好後, 醫生準備給她做手術了。

手術臺上, 當麻醉醫師給病人打好麻醉後, 消毒鋪巾, 主刀醫師再一次摸一摸腫塊, 以確定手術切口。 沒有想到, 一壓腫塊就沒了, 一放手, 腫塊又出來了。 這是疝氣啊, 原本嵌頓著的疝, 打完麻醉, 肌肉鬆馳了, 就可以自由上下推動了。

可是疝內容物是什麼?為什麼嵌頓了十多年沒有其他症狀?

和家屬緊急談話, 臨時換了普外科醫生上臺, 開腹做疝修補手術。

結果, 外科醫生開腹後發現, 在子宮圓韌帶後方, 後腹膜裡有一個大腫瘤, 就是這個腫瘤沿著子宮圓韌帶生長, 從內環口長出來, 一直長到大陰唇附近。

一般來說, 後腹膜長的瘤多見肉瘤, 也就是說惡性可能性很大。

結果, 昨天病理出結果了:肌瘤。 一顆長在子宮圓韌帶的肌瘤。

最後的診斷終於明白了:右側腹股溝斜疝嵌頓, 疝內容物為子宮圓韌帶肌瘤。

由於解剖原因, 女性腹股溝斜疝相對男性來說很少, 嵌頓疝更少, 十多年一直嵌頓的疝更少, 而嵌頓疝內容物是肌瘤的情況, 更是少之又少了。

這又是一個不按教科書生的病呀。

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