常年不愈的頑固性皮膚瘙癢，可不能僅僅祛風解表，還需要這兩步！

小編導讀

作為一個長期皮膚總發生不明瘙癢的人，小編苦惱不已，被折磨得快受不了了，正準備去看醫生，就遇見了這麼一篇文章，簡直太有啟發了！

本以為只需要祛風就可以治療的全身瘙癢，原來並沒有那麼簡單。一起來看看正文吧——

袁某，男， 40歲。

全身瘙癢3年。

患者三年來皮膚日夜瘙癢，吃蝦、蔥、蒜等發物後加重。瘙癢時用手撓，皮膚立即出現白色及淡紅色條狀隆起。 3年前曾在醫院做過敏原測定，對二十多種物質過敏，在醫院行脫敏療法治療兩個月，病情稍稍緩解，此後每天服用抗過敏藥一粒，三年來未曾停藥。

2010年5月經朋友介紹過來就診，就診時病史同上，因就診當天服用過抗過敏藥物，就診時未見抓痕，舌質淡，兩側見齒痕，舌根部苔白，六脈浮弦緊滑，沉取有力。患者身高165cm左右，體重75kg，血壓130/75mmHg，有過敏性鼻炎病史。

分析

常人脈象，一般五臟各有盛衰，六部脈象必然各有虛實，找其鬱結之處，即可明瞭邪克何髒。此患者六脈浮弦緊滑，沉取有力，體形偏胖，舌質齒痕，舌根苔白。六脈皆浮，乃衛氣充於表，與風邪相爭；脈見滑利，為痰濕作祟；脈見弦緊，為寒邪束縛經脈所致。

大凡脈沉，其病必深，患者脈象沉取有力，為病邪由表入裡，已有伏藏。觀其舌象，可知脾腎陽虛；正虛于此，邪方可入……

三年來病人服用過祛風解表之劑，之所以未能徹底治癒，

因其伏藏之邪未除，此乃瘙癢之根源。祛風解表猶如揚湯止沸，可以緩解一時；激素加抗過敏，猶如掩耳盜鈴，將邪氣向內層層逼入；如此治療，何有盡時？

此病人歷時三年未愈，治療當分三步。

第一步，解表散寒除濕，調和營衛，祛風止癢——治其標。

第二步，解表清裡——治其本。

第三步，溫補脾腎，益氣固表一扶其正。

處方

桂枝15g赤芍20g生薑10g大棗5枚（切開）苦杏仁20g白蔻仁12g薏苡仁25g蟬蛻15g石菖蒲15g生甘草12g浮萍30g荊芥穗12g 3劑，水煎服，日一劑

方解

桂枝、赤芍、生薑、大棗取桂枝湯之意，調和營衛，用赤芍代替白芍，取其流通血脈之意。苦杏仁、白蔻仁、薏苡仁、蟬蛻取三仁湯之意，苦杏仁從上焦斂肺氣，白蔻仁疏中焦，薏苡仁從下焦利濕邪，一斂、一疏、一利，將人體濕邪從上向下逐，

蟬蛻以皮治皮，引藥入皮，配合三仁，利皮下之濕邪。菖蒲，《本經》謂：“主風寒濕痹，咳逆上氣，開心孔，補五臟，通九竅，明耳目，出音聲。 ”竊以為，此物入心經，開心竅，散心經之風。臨床中，凡癢勝者，必心煩悶。經雲：“諸痛癢瘡皆屬於心。 ”此乃風邪入心經，非此物不能除。浮萍者，浮於水面而生，善祛水濕所夾之風邪，凡風濕郁於肌表，皆可佐以用之。荊芥穗，散寒祛風，解表而已。甘草調和藥性。

二診

上方服用3劑，患者反映每日小便量多，服完3劑，自覺周身輕鬆，皮膚瘙癢大減，癢時抓痕很淺，可以耐受，切脈時六脈浮滑，沉取有力。守方3劑。

三診

服用3劑後，周身偶爾作癢，程度很輕，自述服中藥之日始，抗過敏西藥不再服用，目前自覺良好，切脈時六脈稍浮，

沉取滑而有力，當採用解表清裡法。

生首烏30g 大黃20g 苦參12g 胡麻仁20g 威靈仙15g 石菖蒲15g 荊芥穗10g 蟬蛻15g 浮萍20g 防風20g 黃芪20g 生甘草12g 3劑，水煎內服，日一劑

方解

《奇效良方》中有一首詩：“威靈甘草石菖蒲，苦參胡麻何首烏。藥末二錢酒一碗，渾身瘙癢一時無。 ”本人運用此方治療頑固性皮膚瘙癢症，收效甚佳。方中重用生何首烏，既能祛風止癢，又能排毒通便，使伏藏之風、痰、濕自大便而出。

四診

病人服用上方3劑後，每日腹瀉兩至三次，大便黏膩，便尾有泡沫狀黏液， 3天后自覺身體安泰，神清氣爽，瘙癢未再發作。切脈時六脈不浮不沉，唯右尺細軟，齒痕舌，舌根苔白依舊，脾腎陽虛存在。

附子20g（先煎1小時）白術20g 茯苓20g 黃芪30g 防風20g 石菖蒲15g 苦參12g 生甘草12g

上方連用6劑後停藥，

一月後電話隨訪，未再復發。患者有意進食曾經過敏的食物，也未發作。

雖然此文對小編很有啟發意義，但小編仍然知道不能照方抓藥。還是要請醫生先進行辨證加減才可以呢！

END

本文部分內容選自《醫間道-十站旅行帶你進入中醫殿堂》（中國中醫藥出版社出版，余浩、鄭黎著），最終解釋權歸原作者所有。由悅讀中醫（微信號ydzhongyi）推薦發表，封面圖片源於網路。未經授權，請勿轉載！