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常年不愈的頑固性皮膚瘙癢,可不能僅僅祛風解表,還需要這兩步!

小編導讀

作為一個長期皮膚總發生不明瘙癢的人, 小編苦惱不已, 被折磨得快受不了了, 正準備去看醫生, 就遇見了這麼一篇文章, 簡直太有啟發了!

本以為只需要祛風就可以治療的全身瘙癢, 原來並沒有那麼簡單。 一起來看看正文吧——

袁某, 男, 40歲。

全身瘙癢3年。

患者三年來皮膚日夜瘙癢, 吃蝦、蔥、蒜等發物後加重。 瘙癢時用手撓, 皮膚立即出現白色及淡紅色條狀隆起。 3年前曾在醫院做過敏原測定, 對二十多種物質過敏, 在醫院行脫敏療法治療兩個月, 病情稍稍緩解, 此後每天服用抗過敏藥一粒, 三年來未曾停藥。

2010年5月經朋友介紹過來就診, 就診時病史同上, 因就診當天服用過抗過敏藥物, 就診時未見抓痕, 舌質淡, 兩側見齒痕, 舌根部苔白, 六脈浮弦緊滑, 沉取有力。 患者身高165cm左右, 體重75kg, 血壓130/75mmHg, 有過敏性鼻炎病史。

分析

常人脈象, 一般五臟各有盛衰, 六部脈象必然各有虛實, 找其鬱結之處, 即可明瞭邪克何髒。 此患者六脈浮弦緊滑, 沉取有力, 體形偏胖, 舌質齒痕, 舌根苔白。 六脈皆浮, 乃衛氣充於表, 與風邪相爭;脈見滑利, 為痰濕作祟;脈見弦緊, 為寒邪束縛經脈所致。

大凡脈沉, 其病必深, 患者脈象沉取有力, 為病邪由表入裡, 已有伏藏。 觀其舌象, 可知脾腎陽虛;正虛于此, 邪方可入……

三年來病人服用過祛風解表之劑, 之所以未能徹底治癒,

因其伏藏之邪未除, 此乃瘙癢之根源。 祛風解表猶如揚湯止沸, 可以緩解一時;激素加抗過敏, 猶如掩耳盜鈴, 將邪氣向內層層逼入;如此治療, 何有盡時?

此病人歷時三年未愈, 治療當分三步。

第一步, 解表散寒除濕, 調和營衛, 祛風止癢——治其標。

第二步, 解表清裡——治其本。

第三步, 溫補脾腎, 益氣固表一扶其正。

處方

桂枝15g赤芍20g生薑10g大棗5枚(切開) 苦杏仁20g白蔻仁12g薏苡仁25g蟬蛻15g石菖蒲15g生甘草12g浮萍30g荊芥穗12g 3劑, 水煎服, 日一劑

方解

桂枝、赤芍、生薑、大棗取桂枝湯之意, 調和營衛, 用赤芍代替白芍, 取其流通血脈之意。 苦杏仁、白蔻仁、薏苡仁、蟬蛻取三仁湯之意, 苦杏仁從上焦斂肺氣, 白蔻仁疏中焦, 薏苡仁從下焦利濕邪, 一斂、一疏、一利, 將人體濕邪從上向下逐,

蟬蛻以皮治皮, 引藥入皮, 配合三仁, 利皮下之濕邪。 菖蒲, 《本經》謂:“主風寒濕痹, 咳逆上氣, 開心孔, 補五臟, 通九竅, 明耳目, 出音聲。 ”竊以為, 此物入心經, 開心竅, 散心經之風。 臨床中, 凡癢勝者, 必心煩悶。 經雲:“諸痛癢瘡皆屬於心。 ”此乃風邪入心經, 非此物不能除。 浮萍者, 浮於水面而生, 善祛水濕所夾之風邪, 凡風濕郁於肌表, 皆可佐以用之。 荊芥穗, 散寒祛風, 解表而已。 甘草調和藥性。

二診

上方服用3劑, 患者反映每日小便量多, 服完3劑, 自覺周身輕鬆, 皮膚瘙癢大減, 癢時抓痕很淺, 可以耐受, 切脈時六脈浮滑, 沉取有力。 守方3劑。

三診

服用3劑後, 周身偶爾作癢, 程度很輕, 自述服中藥之日始, 抗過敏西藥不再服用, 目前自覺良好, 切脈時六脈稍浮,

沉取滑而有力, 當採用解表清裡法。

生首烏30g 大黃20g 苦參12g 胡麻仁20g 威靈仙15g 石菖蒲15g 荊芥穗10g 蟬蛻15g 浮萍20g 防風20g 黃芪20g 生甘草12g 3劑, 水煎內服, 日一劑

方解

《奇效良方》中有一首詩:“威靈甘草石菖蒲, 苦參胡麻何首烏。 藥末二錢酒一碗, 渾身瘙癢一時無。 ”本人運用此方治療頑固性皮膚瘙癢症, 收效甚佳。 方中重用生何首烏, 既能祛風止癢, 又能排毒通便, 使伏藏之風、痰、濕自大便而出。

四診

病人服用上方3劑後, 每日腹瀉兩至三次, 大便黏膩, 便尾有泡沫狀黏液, 3天后自覺身體安泰, 神清氣爽, 瘙癢未再發作。 切脈時六脈不浮不沉, 唯右尺細軟, 齒痕舌, 舌根苔白依舊, 脾腎陽虛存在。

附子20g(先煎1小時) 白術20g 茯苓20g 黃芪30g 防風20g 石菖蒲15g 苦參12g 生甘草12g

上方連用6劑後停藥,

一月後電話隨訪, 未再復發。 患者有意進食曾經過敏的食物, 也未發作。

雖然此文對小編很有啟發意義, 但小編仍然知道不能照方抓藥。 還是要請醫生先進行辨證加減才可以呢!

END

版權聲明

本文部分內容選自《醫間道-十站旅行帶你進入中醫殿堂》(中國中醫藥出版社出版, 余浩、鄭黎著), 最終解釋權歸原作者所有。 由悅讀中醫(微信號ydzhongyi)推薦發表, 封面圖片源於網路。 未經授權, 請勿轉載!

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