長沙的伍奶奶今年83歲， 因患有慢性腎功能衰竭（尿毒癥）、高血壓病、擴張型心肌病、房顫、高脂血症等多種基礎疾病， 一直在湖南省第二人民醫院腎內科血液淨化中心接受血液透析治療。
近日， 伍奶奶又一次到醫院準備接受治療， 卻突發血壓下降、意識喪失、不省人事。 經腎內科醫生床旁積極搶救後， 伍奶奶醒了過來， 但做彩超卻發現伍奶奶經透析導管-股靜脈-髂靜脈-下腔靜脈-右心房廣泛血栓形成！
此時， 如果血栓脫落， 隨時可導致伍奶奶肺栓塞、腦栓塞或心肌梗塞而危及生命。
考慮到病情危重， 腎內科陳莉副主任醫師立即通知科主任許軍英副主任醫師，
（多學科會診）
醫院醫務部當即立斷準備進行多學科會診， 組織醫院介入醫學科、心內科、超聲醫學科及重症醫學科等多學科集體為伍奶奶爭取最快的救治。
經多位專家教授會診後決定， 為患者進行靜脈溶栓加抗凝治療， 同時監測血常規、凝血常規、肝腎功能電解質。
溶栓第一天， 複查彩超發現伍奶奶的股靜脈、下腔靜脈血栓消失；溶栓第四天複查彩超， 僅殘留血透導管局部附壁血栓；溶栓第六天， 血栓全部消失， 伍奶奶轉危為安。
（醫生看望患者情況）
“血栓是血液中的有形成分在迴圈中產生異常的血凝塊、沉積物， 而導致血管閉塞、血流受阻，
因此， 許軍英副主任醫師提醒， 公眾要從日常生活細節來預防血栓形成：
（網路圖， 僅供參考）
養成好的生活習慣， 戒煙， 低脂、高纖維清淡飲食， 養成多飲水的習慣， 避免久坐， 適當運動， 運動後注意及時補充水分來降低血液粘稠度， 多吃水果蔬菜預防便秘。
“另外， 對於尿毒癥等長期透析治療的患者， 留置透析導管容易形成導管血栓， 特別對於糖尿病、冠心病等部分高凝體質患者， 必要時可遵醫囑規律服用抗血小板聚集藥物， 預防血栓形成。 ”許軍英說。
（編輯Lisa）
湖南醫聊特約作者：湖南省第二人民醫院 陳莉
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