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寶寶高燒， 為了防止寶寶高熱驚厥， 可以提前用藥預防嗎？
動圖來源本公眾號藥師
什麼是高熱驚厥？
小兒中樞神經系統以外的感染所致的38.5℃以上的發熱時， 出現中樞興奮性增高， 神經功能紊亂而致的驚厥稱“小兒高熱驚厥”， 又稱熱性驚厥， 俗稱“抽風”。
高熱驚厥分類及特點：
高熱驚厥分為單純性和複雜性兩類。
單純性高熱驚厥特點：
發病年齡一般為6個月-3歲小兒，
6歲以後罕見；無神經系統病史；發作時的體溫驟升,多在38℃上；驚厥發作類型一般為全身性，
複雜性高熱驚厥特點：
發病年齡可為任何年齡；可能有神經系統病史；低熱時可以發生， 另外傷、窒息、中毒等也可發生；驚厥發作類型可為一側性、局限性；驚厥持續時間長， 可超過10-20分鐘；驚厥次數多， 反復發作；神經系統檢查可能不正常， 如有病理征， 顱神經麻痹， 偏癱等症狀；腦電圖在熱退1-2周後仍可異常；預後差， 常有反復發作， 癲癇、智力或行為異常等。
高熱驚厥發病前兆：
一般驚厥發作前，
小兒多有神情呆板、直眼、局部肌肉抽動、驚跳、抖動或煩躁不安、胡言亂語等現象，
高熱驚厥發病症狀：
大多數突然發作， 意識喪失， 頭向後仰， 兩眼球凝視、上翻或斜視， 口吐白沫， 面部和四肢肌肉強直性和陣攣性抽動， 大小便失禁， 發作時間可由數秒鐘至數分鐘， 有時反復發作， 甚至導致持續狀態。 發作嚴重或驚厥時間較久者， 面、唇、指甲發紫， 伴喉部痰聲。
高熱驚厥預防用原則：
積極退熱， 有高熱驚厥史的患者， 體溫達38℃以上， 可開始服用退燒藥。
對於單純性高熱驚厥患者，
不建議採用抗癲癇藥治療和預防。
凡遇到下列情況時， 可考慮給予預防性抗驚厥藥物：驚厥時間>30分鐘；驚厥後1-2周腦電圖異常；家族中有癲癇史的高熱驚厥患兒；1年內高熱驚厥>5次者。
1、平時不服抗癲癇藥， 在發熱初起， 體溫達38℃以上時， 急用地西泮（安定）灌腸， 用量一次5mg或0.5mg/kg/次， 最大不超過10mg。 （此藥為處方藥， 需醫生指導下使用）。
2、10%水合氯醛每次0.5ml/kg， 一次最大量不超過10ml， 由胃管給藥或加等量的生理鹽水保留灌腸， 作用較快， 必要時30～60分鐘重複一次（此藥為處方藥， 需醫生指導下使用）。
3、長期服用抗癲癇藥預防， 日常持續規律口服苯巴比妥， （此藥為處方藥， 需醫生指導下使用）每天3～5mg/kg。 也可用丙戊酸鈉， 每天15～30mg/kg， 預防高熱驚厥的發生。
小貼士（Tips）：
1、天氣晴好時，
寶寶每天堅持戶外活動，
2、加強營養， 合理膳食；
3、家中經常開窗通風、保持空氣流通；避免到人口密集的公共場所， 預防上呼吸道感染；
4、家中常備退熱藥， 經常監測體溫， 如達38.5℃可服用退燒藥。 若有高熱驚厥史的患兒38℃可考慮開始服用退熱藥， 以防高熱引起抽搐。
5、有驚厥史的寶寶， 持續發熱或用藥效果不好時， 應及時就醫。