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70%以上參保人的醫療帳戶為零,看病時怎麼辦?

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【一】為什麼說70%以上參保人的醫療帳戶為0, 現在全深圳醫療保險參保人約為1200萬, 其中基本醫療一檔參保人占到300萬左右, 另外的900萬就是基本醫療二檔和三檔參保人, 只有一檔參保人, 每個月才有錢進入到醫療帳戶,

醫療帳戶上才會顯示餘額, 而二檔三檔(包括少兒醫保)參保人是沒有錢進入醫療帳戶的, 所以醫療帳戶顯示0, 但不等於說二三檔就比一檔低級, 因為不管哪一個醫療檔次都同屬於是企業職工醫療, 核心待遇都是一樣的, 交一檔有錢進入醫療帳戶, 那是因為保費交多了;

【二】很多人查醫療帳戶時發現顯示為零, 就是因為他們是二檔三檔參保人, 這種情況顯示為零是正常的, 只要確認醫療險有正常交費就可以, 還有些人轉出醫療保險後, 在轉入地社保局發現轉入金額為0, 也是因為轉出的年限是二三檔參保年限, 這種情況只要跟轉入地社保局確認已經把醫療年限轉進去就可以了, 不用擔心轉入金額為零這個問題,

因為免費享受醫療待遇是以累計年限為准, 跟醫療帳戶有沒有錢沒關係, 那醫療帳戶有錢和沒錢在享受醫療待遇方面有什麼不同嗎?

【三】住院方面, 住院時走的是統籌基金管道, 也就是基本醫療基金和地方補充醫療基金, 跟醫療帳戶有沒有錢沒關係, 能報銷多少, 取決於報銷比例、醫療險連續繳費年限、是否異地治療、所涉及的費用有多少是醫保目錄內費用等等, 住院時交押金和金融社保卡給醫院, 如果是在深圳或者廣東省內醫院住院, 基本上都可以直接跟醫院結算, 出院時能報銷的費用在醫院記帳, 不能報銷的費用給現金, 一檔和二檔是一樣的, 三檔的住院報銷比例會低一些,

如果可以選擇的話, 建議不要選三檔;

【四】門診方面, 基本醫療一檔參保人只要醫療帳戶上有錢(包括之前一檔後來轉二檔三檔的參保人), 在深圳所有定點醫院看門診時就可以直接刷卡, 但是刷的錢是自己醫療帳戶上的錢, 如果醫療帳戶上的錢沒有了, 那就要給現金, 一般情況下是報不了統籌基金的錢的, 特殊情況下可以報得了, 詳細查看導讀, 另外, 如果在外地發生了門診費用, 可以拿回深圳沖減醫療帳戶的錢;二三檔參保人沒有醫療帳戶, 正常情況下看門診的費用都要直接給現金, 但是如果綁定了社康, 在這家社康醫院看門診, 每年就有1000元的額度, 這是統籌基金的錢, 但是這個錢不累積到下一年度, 沒用或者沒用完到7月1號就會清零;以上所說的都是指普通門診

如果是屬於大病門診種類, 可以申請大病門診認定, 從申請或者認定之日起, 在深圳發生的大病門診費用就可以按比例報銷了, 大病門診待遇一、二、三檔參保人都是一樣的。

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