這兩天, 不斷有網友圈我一條微博, 就是黑龍江安達市一位原定在右大腿上開刀的病人, 因為醫生弄錯了左右, 被醫生額外在左大腿上割了一刀。 這是一個很低級的錯誤, 這種錯誤, 以前有醫生也犯過, 以後也還會有醫生再犯, 畢竟, 醫生是人, 是人就有可能犯錯誤。 我今天來寫本文的目的, 是回憶那些曾經被開錯的刀, 試圖找出一些規律, 來減少這種開錯刀的概率。
我開始關注到開錯刀, 從我讀醫科大學那開始。
1993年12月22日, 濰坊醫學院附屬醫院, 患兒劉大龍(5歲), 患扁桃體肥大做扁桃體摘除手術;患兒徐沖(4歲),
所幸, 據齊魯晚報報導, 2007年10月, 有記者回訪劉大龍, 劉大龍父母經營著一個中型的雞場, 效益不錯。 劉大龍剛剛考上了山東省內的一所高校, 學習成績也不錯。
這個錯誤的案例, 在我剛剛開始讀浙江醫科大學的時候發生, 幾乎伴隨我大學五年的生涯, 因為給我們上課的醫生老師會反復提到這個案例。
1993年的時候, 還沒有互聯網傳播資訊, 人們能夠看到的資訊, 只是電視和報紙, 就算這樣, 這個錯誤的案例也廣為人知, 帶給人們的震驚無與倫比, 給醫生的教訓也很大。
工作以後, 對於開刀病人的核對, 我非常小心。 特別是有左右對稱部位的那些手術, 比如傳統的腹股溝斜疝修補術(做腹腔鏡的不存在這個問題)。
我記得有一次, 那天3台腹股溝斜疝, 兩個病人是右側斜疝, 一個病人是左側斜疝。 那個年代我們醫院還沒有要求醫生在病人手術前標記手術部位。 一個病人打好硬膜外麻醉, 助手已經完成手術消毒鋪巾, 鋪的是右側切口。 我動刀前再次問病人, 患病在哪一側, 他說是左邊。 幸好及時發現改過來了, 要不, 就會給病人造成傷害了。 此事件後, 每個病人開刀前, 我都要親自核對病人以及手術部位。
事實上, 每年都有不少開錯刀的案例, 不但是中國有, 全世界都有開錯刀的案例。 只是, 有些被媒體曝光了, 有些沒有曝光。
去年, 我國就有剖腹產男陪客, 等在手術室門口,
每一次醫療失誤, 都會給病人造成損失。 民眾會怒駡醫生不負責任的行為, 而醫生們, 除了賠償善後, 更重要的是要找到犯錯誤的原因, 制訂出相應的規章制度, 防範下次有人犯同樣錯誤。
圖片來自林育賢醫師的演講PPT
上面的圖片, 就來自臺灣新光醫院林育賢醫師的演講PPT截圖。 臺灣骨科醫學會統計了手術錯誤, 這些手術錯誤當中, 發現開錯地方的有56%, 開錯病人的有8%, 開錯方式的有36%。 臺灣醫生統計的這個資料, 和美國的一些統計資料也差不多。
事實上, 醫學的發展, 醫療技術的進步, 就是不斷吸取教訓, 逐步完善的過程。 到目前為止, 醫院裡有很完善的各種制度。
病人在手術前,
手術室有專人接病人, 接病人的時候, 先要核對病人的各項資訊, 包括姓名、性別、年齡、診斷等各項。 查看有無標記手術切口。
手術病人進手術間前, 手術室護士還要核對。 核對病人的各項資訊後, 包括姓名、性別、年齡、診斷、手術部位等各項, 還要核對各種化驗單和檢查單是不是全面。
麻醉開始前, 主刀醫師(或者助手)和手術室護士、麻醉醫師一起核對病人的各項資訊後, 包括姓名、性別、年齡、診斷、手術部位等各項,並且記錄在專門的表格上。
只要按照醫院的規章制度做,開錯病人,開錯刀的事情,基本不會發生。
前事不忘後事之師,醫院裡的各項制度,都是血淋淋的教訓換來的,這項制度,醫生們不要嫌煩,要好好遵守啊!
包括姓名、性別、年齡、診斷、手術部位等各項,並且記錄在專門的表格上。只要按照醫院的規章制度做,開錯病人,開錯刀的事情,基本不會發生。
前事不忘後事之師,醫院裡的各項制度,都是血淋淋的教訓換來的,這項制度,醫生們不要嫌煩,要好好遵守啊!