隨著孕周的不斷增加, 准媽咪們發現肚子的重量越來越沉, 面積越來越寬, 以至於低頭已經看不見自己的雙腳, 這時候准媽咪們是否發現恥骨會越來越痛, 睡覺翻身越來越困難, 大腿根處酸疼, 尤其變換姿勢的時候, 髖關節外展或旋轉的活動越來越受限, 腰部越來越痛, 這種現象, 通常被叫做恥骨聯合分離。
那麼為什麼會有恥骨疼痛的現象呢, 准媽咪們, 從懷孕後開始分泌關節鬆弛素並且隨著孕期的增加而逐步增多。 關節鬆弛素可以幫助韌帶和關節鬆弛, 使骨盆的伸縮性變大, 以適應胎兒不斷成長的空間,
首先我們一起來認識下女性骨盆
骨盆是由兩塊髖骨(由髂骨 /坐骨和恥骨融合而成)骶骨和尾骨所組成。 骶骨和尾骨和骶骨與髂骨間, 均有堅強韌帶支持連接, 形成關節, 一般不能活動, 懷孕後, 分泌關節鬆弛素, 韌帶和關節鬆弛。
女性骨盆天生比男性寬扁, 有利於胎兒通過, 且恥骨下角在90度以上, 而男性的恥骨下角是小於90度的。 但有些女性發育上有變異, 類似男人型的骨盆, 即骨盆深而窄, 骨盆前後徑相對長, 而橫徑較短, 胎兒不易娩出, 有的骨盆呈扁平狀, 入口前後徑很短, 胎兒就不能通過骨盆入口。 但有的骨盆入口正常, 中. 下平面越來越窄,
女性骨盆力學傳導:懷孕前, 骨盆在中立位, 脊柱的曲度排列:頸椎向前, 胸椎向後, 腰椎向前, 骶骨向後, 上肢的力量向骶骨和尾骨方向傳導, 恥骨的壓力小, 而當懷孕後, 身體姿態發生了變化, 骨盆呈前傾位置, 腰椎向前突更厲害, 整個孕期腹部被拉長20釐米左右, 所有的重量壓向恥骨和盆底肌群。
如圖:
恥骨痛的因素:
1.多胎, 恥骨聯合處無法承受起多胎的重量;
2.單個胎兒體重過大;
3.孕前骨盆有旋轉. 骨盆前傾及骨盆側傾, 處於不穩定狀態;
4.孕前有後背疼痛的症狀;
5. 因外傷導致骨盆骨折;
孕期如何自我評估是否有恥骨痛呢?
恥骨聯合分離的症狀:恥骨聯合處疼痛, 大腿根部疼痛, 睡覺翻身大腿根部及恥骨聯合處疼痛加劇,
當我們清楚了恥骨聯合分離的症狀後, 在孕期如何預防呢, 准媽咪們在孕期保持適當的訓練, 尤其是力量的訓練, 針對臀肌. 骨盆底肌群和下背部的訓練。 前面我們分享過, 孕期關節鬆弛素的分泌, 身體姿勢發生變化, 力學結構發生變化, 恥骨和盆底肌群的壓力大, 並且肌肉含量流失的特別快, 我們需要放鬆恥骨和盆底肌群, 增加骨盆和髖關節的穩定訓練, 肌肉力量訓練, 讓骨盆維持在相對中立的位置, 減少恥骨和盆底肌群的壓力, 進而減少恥骨痛或不痛。
動作一:網球放鬆恥骨聯合部分
(恥骨聯合的位置見第一頁的圖片)
訓練目的:放鬆緊張的恥骨聯合,
運動方向:上下, 左右, 畫圈;
訓練次數:10-15次/組;
訓練組數:3-5組;
注意事項:網球貼近骨頭, 一手撐著地板;
動作二:普拉提球放鬆肛門及尾骨
訓練目的:放鬆緊張的提肛肌和恥骨尾骨肌, 減輕疼痛;
運動軌跡:坐姿將普拉提球放在肛門的正下方, 雙手撐住地板, 在尾骨和肛門間活動
運動方向:前後, 左右, 畫圈;
訓練次數:10-15次/組;
訓練組數:3-5組;
注意事項:背部挺直, 一手撐著地板
動作三:普拉提球放鬆坐骨結節
訓練目的:放鬆骨盆底肌群和膕繩肌
運動方向:前後, 左右, 畫圈;
訓練次數:10-15次/組;
訓練組數:3-5組;
注意事項:背部挺直, 一手撐著地板;
動作四:坐姿拉伸背闊肌
訓練目的:放鬆緊張的下背部;
運動軌跡:坐姿, 雙手側平舉, 身體向一側側屈, 同時一手向對側斜前方;
運動方向:向斜前方45度;
訓練次數:10-15次/組;
訓練組數:3-5組;
注意事項:沉肩, 坐骨結節貼住地板, 手掌朝天花板;
動作五:側臥屈膝放鬆大腿外側(髂脛束)
訓練目的:放鬆緊張的髂脛束, 減少限制臀部發力。
運動軌跡:側臥, 屈膝, 在雙膝中間放一個瑜伽墊(或教練將一腿抬高), 放鬆整個大腿的外側。
運動方向:前後;
訓練次數:10-15次/組;
訓練組數:3-5組;
注意事項:骨盆始終朝向天花板
動作六:側臥蚌式
訓練目的:強化臀中小肌
運動軌跡:側臥, 骨盆朝向天花板, 屈膝髖外旋到最大幅度;
運動方向:內外;
訓練次數:10-15次/組;
訓練組數:3-5組;
注意事項:肚臍下3指收緊, 動作過程中, 骨盆始終朝向天花板;
動作七:仰臥髖關節的6個方向運動
訓練目的:增加髖關節的穩定性,減輕恥骨疼痛
運動軌跡:仰臥直腿,勾腳尖,,會員將手放在髂前上棘前(肚子下方2個突起的骨頭);向上下,內外和對角線運動;
運動運動方向:上下,內外,屈膝屈髖內旋—伸膝伸髖外旋,屈膝屈髖外旋—伸膝伸髖內旋,
訓練次數:10-15次/組;
訓練組數:3-5組;
注意事項:下巴內收,骨盆始終朝向天花板;
動作八:原地側弓步對抗
訓練目的:強化大腿內側肌群,增加髖關節的穩定性;
運動軌跡:雙腳分開,雙手側平舉,一腿屈膝90度髖外旋,腳尖朝外側,另一腿伸直,腳尖朝正前方;
運動方向:向外;
訓練次數:10-15次/組;
訓練組數:3-5組;
注意事項:沉肩,骨盆朝向正前方,收肛門;
備註:以上的運動方向,都以解剖體位為標準:頭為上,腳為下,靠腹面為前,靠背面為後,靠近身體中線的為內側,遠離身體中線的為外側;靠近軀幹的根部為近,遠離軀幹根部的為遠,靠近體表的為淺,相對居於內部的為深。
骨盆始終朝向天花板;動作七:仰臥髖關節的6個方向運動
訓練目的:增加髖關節的穩定性,減輕恥骨疼痛
運動軌跡:仰臥直腿,勾腳尖,,會員將手放在髂前上棘前(肚子下方2個突起的骨頭);向上下,內外和對角線運動;
運動運動方向:上下,內外,屈膝屈髖內旋—伸膝伸髖外旋,屈膝屈髖外旋—伸膝伸髖內旋,
訓練次數:10-15次/組;
訓練組數:3-5組;
注意事項:下巴內收,骨盆始終朝向天花板;
動作八:原地側弓步對抗
訓練目的:強化大腿內側肌群,增加髖關節的穩定性;
運動軌跡:雙腳分開,雙手側平舉,一腿屈膝90度髖外旋,腳尖朝外側,另一腿伸直,腳尖朝正前方;
運動方向:向外;
訓練次數:10-15次/組;
訓練組數:3-5組;
注意事項:沉肩,骨盆朝向正前方,收肛門;
備註:以上的運動方向,都以解剖體位為標準:頭為上,腳為下,靠腹面為前,靠背面為後,靠近身體中線的為內側,遠離身體中線的為外側;靠近軀幹的根部為近,遠離軀幹根部的為遠,靠近體表的為淺,相對居於內部的為深。