那天晚上， 醫院的兒科急診， 來了一個焦急的年輕女性， 抱著她7個月大的女寶寶。 她告訴醫生， 寶寶這幾天不太愛吃東西， 老是哭， 偶爾有嘔吐。 哭起來的時候， 哄也哄不住， 不知道為什麼。 直到她給寶寶洗澡的時候， 才發現寶寶右邊小腹部好像比左邊要高一些， 摸上去有個塊， 才馬上趕到醫院來急診。
醫生摸了摸寶寶那個包塊， 馬上覺得不對。 他告訴她， 寶寶患的病是右側腹股溝斜疝嵌頓， 必須馬上動手術。 醫生給寶寶急診做了個B超， 再次確認診斷後， 馬上做手術前的準備工作。 最後談完手術前談話，
7月女嬰的右側嵌頓疝
上面的圖片， 就是寶寶在手術臺上的時候拍的照片。 從照片上看， 寶寶的右側腹股溝稍微隆起， 專業的外科醫生當然一眼就可以看出問題所在， 說實在的， 這位寶寶的媽媽， 給寶寶洗澡的時候能夠發現異常， 還算是比較細心的人。
手術中， 醫生發現， 寶寶疝囊裡卡住的器官， 是右側的卵巢。 由嵌頓的時間太久了， 卵巢已經由於缺血時間太久而壞死。 雖然醫生很及時地給寶寶做了手術， 寶寶的右側卵巢還是沒有能保住。 只能做了卵巢切除。
切除卵巢的圖片太慘烈， 我就不放上來了。
這類事情， 其實經常發生。
我記得， 我工作以後， 做第一個女嬰嵌頓疝急診手術病人， 就是一個11月大的女寶寶，
寶寶的疝氣， 以腹股溝斜疝最為常見， 所以， 今天講的疝氣， 就是講腹股溝斜疝。
在民眾的印象裡， 好像腹股溝斜疝都發生在男寶寶身上， 女寶寶卻很少。 其實， 女寶寶也有。 女寶寶的腹股溝斜疝發病率是男寶寶的10%， 但是， 女寶寶疝氣的危險性， 卻比男寶寶要高。
這是為什麼呢？
男寶寶疝內容物， 大多數是腸管， 當然也會有其他器官， 比如膀胱， 大網膜等。 但是， 女寶寶的疝內容物， 最常見的是腸管和卵巢輸卵管， 當然也會有其他器官， 比如膀胱， 大網膜等。 正因為疝內容物有了卵巢輸卵管，
首先， 疝氣嵌頓的時候， 如果內容物是腸管， 由於腸管嵌頓後會有腸梗阻症狀， 所以馬上就會有劇烈腹痛， 嘔吐等症狀出現， 出現劇烈哭鬧， 那麼父母就會及時警覺而查看。 但是， 疝內容物是卵巢輸卵管的時候， 一旦嵌頓， 疼痛嘔吐等症狀比腸管嵌頓的要輕的多， 一旦出現症狀， 都已經比較危險了， 家長往往發現得比較遲。 所以送醫也遲， 危險性就比較高。
其次， 女寶寶腹股溝斜疝， 由於腹股溝管內穿行的是子宮圓韌帶， 所以， 卵巢和輸卵管很容易被帶下來， 形成滑動性疝。
女寶寶斜疝， 腹股溝管內的卵巢
滑動性疝的意思是腹腔內臟器成為疝囊的一部分。
女寶寶的嵌頓疝， 可以看到卵巢成為疝囊的一部分。
在女嬰這裡， 卵巢和輸卵管成為疝囊的一部分。 手術中， 切開疝囊的時候， 如果不注意， 就很容易誤傷卵巢和輸卵管。 做習慣了男寶寶疝氣的年輕醫生， 如果經驗不足， 就很容易誤傷。
今天給大家講女寶寶的疝氣， 山貓不要求每一個新手父母都精通腹股溝斜疝， 因此我也不放一些專業的解剖圖片。 山貓對閱讀此文的讀者的要求， 對新手媽媽的要求是， 如果寶寶出現不明原因的食欲減退， 出現哭鬧， 一定要檢查下寶寶下腹部， 腹股溝有沒有異常的包塊， 對於男寶寶是這樣， 女寶寶也是這樣。 如果發現寶寶腹股溝有出現我上面圖片裡的包塊， 請立即到醫院就診， 一刻也不要停留。
山貓也提醒年輕的外科醫生們，