皮膚擦傷是常見的外傷之一， 比如寶寶不小心摔了一跤， 兩個膝蓋上的皮膚就可能擦傷了。 這種擦傷該如何處理呢？
大多數皮膚擦傷不需要到醫院裡來處理。 但是小小的皮膚擦傷， 該如何處理， 卻有很多學問在裡面。
民眾間有很多流傳很多年的皮膚擦傷的處理方法。 有些方法是錯誤的， 是認識誤區。
今天我們來談談常見的這些無誤區。
誤區一：往擦傷的傷口上撒一些中成藥粉末， 這些中成藥往往有止血的作用， 有些中成藥粉末撒到傷口上確實能很快止血， 但是這些中成藥粉末會使傷口很快結痂。
另外一方面， 中成藥粉劑灑在皮膚擦傷的地方， 形成結痂後， 有時候， 結痂之下， 會有積膿， 這樣就會破壞本來還活的皮膚真皮層。 原本可以無疤痕癒合的皮膚擦傷， 就變成了有疤痕癒合了。
皮膚擦傷的出血， 不會多， 不撒藥物， 血也會止住。
不要往皮膚擦傷的地方撒任何中成藥粉劑。
誤區二：往擦傷的傷口上倒抗生素粉劑。 作為一種粉劑， 用在傷口上， 有和中藥粉劑一樣的結痂後妨礙傷口癒合的後果。
在大學二年級的暑假， 我已經學過了微生物學， 知道了有細菌這麼一回事。 但是我還不懂臨床知識。 我的手臂擦傷了， 在癒合過程中， 衛生院的醫生， 在我的傷口上面撒上了頭孢氨苄膠囊的粉劑， 覺得那樣可以殺死傷口內的細菌， 讓傷口更加快地癒合。 這種做法還在許多衛生院中流行。 然而， 我很快就感覺到了整個手臂起了皮疹， 奇癢無比。 我的手臂對頭孢氨苄過敏了。
這就是抗生素粉劑用在傷口上的風險之一：很容易局部過敏。 在這之前， 我口服頭孢氨苄不會過敏，
我的手臂癢只是局部過敏， 危險還不大， 可以處理。 有些人， 在傷口局部使用抗生素藥粉， 會導致全身性的過敏， 如果處理不及時會出現意外危險。
那麼， 抗生素粉劑用在皮膚傷口上， 對傷口的癒合有好處嗎？
答案很出人意料， 只有壞處。
這就是牽涉到一個組織細胞滲透壓的原因。
簡單地說， 抗生素粉劑需要水分， 會把傷口周圍的活的細胞裡面的水分吸出來， 使得細胞渴死。 相當於把傷口給醃鹹菜了， 傷口當然癒合不好了。
如果不理解這一點， 我們可以想像一下， 醃鹹菜的時候， 鹹菜為什麼不會變質？因為鹽度太高， 大部分細菌裡的水， 都被吸出來了。
我在門診遇到的病人
上面這個病人是我在門診遇見的， 他的足背皮膚擦傷， 本來可以很少有疤痕癒合， 在撒了頭孢美唑膠囊的粉劑後， 變成這個樣子， 肯定要疤痕癒合了。
誤區三：經常往皮膚擦傷的傷口上抹消毒藥水， 比如碘伏、酒精、雙氧水等。
首先， 我們要知道， 我們所處的世界， 細菌無處不在。 空氣中， 衣服上， 毛囊裡， 都有大量的細菌。 大部分細菌和我們是共生的關係， 是正常的菌群， 有他們在致病菌不容易定居和繁殖。 因此， 任何皮膚傷口上， 要達到無菌， 幾乎不可能。 你用消毒藥水消毒， 可以殺死細菌，
其次， 我們知道， 大多數消毒藥水殺死細菌的原理， 就是讓細菌的蛋白質變性。 這些消毒藥水， 能夠讓細菌的蛋白質變性， 也一樣會讓我們的組織細胞的蛋白質變性啊。 傷口裡癒合所必須的成纖維細胞。 中性粒細胞。 上皮細胞一樣會被消毒藥水殺死。 因此， 不要老是用消毒藥水抹傷口， 除非有明確的感染指征。
同理， 不要往皮膚擦傷的傷口抹抗生素藥膏， 除非傷口有明確的感染指征。
國外的一些文獻中， 對這一點相當重視， 他們在用碘伏清洗皮膚擦傷傷口後， 還要用生理鹽水沖洗傷口， 洗掉傷口上的碘伏，以免碘伏殘留在傷口妨礙傷口的癒合。
最後，我們來談談皮膚擦傷該怎麼正確處理。
對於一般的表淺的皮膚擦傷，用生理鹽水沖洗乾淨即可。家庭沒有生理鹽水，用自來水沖洗也問題不大。如果有泥沙等污染物，可以用碘伏清潔消毒後，再用生理鹽水清洗乾淨。小的傷口，比如面部的擦傷，這樣處理一下即可，暴露在空氣中就可以了。不需要包紮。有些特殊的地方，比如，冬天時候的膝蓋，需要穿褲子啊，那就需要包紮，要用凡士林紗布覆蓋創面，再用敷料包紮，主要目的，還是使傷口保持適當濕潤。
特別注意，醫生會根據需要來間隔一定的時間換藥，一般不需要頻繁每天換藥，頻繁換藥，也會妨礙傷口癒合。你可以想像下，剛剛長出來一層細胞，一揭開凡士林紗布，又粘走了，當然會影響癒合啊。
洗掉傷口上的碘伏，以免碘伏殘留在傷口妨礙傷口的癒合。最後，我們來談談皮膚擦傷該怎麼正確處理。
對於一般的表淺的皮膚擦傷，用生理鹽水沖洗乾淨即可。家庭沒有生理鹽水，用自來水沖洗也問題不大。如果有泥沙等污染物，可以用碘伏清潔消毒後，再用生理鹽水清洗乾淨。小的傷口，比如面部的擦傷，這樣處理一下即可，暴露在空氣中就可以了。不需要包紮。有些特殊的地方，比如，冬天時候的膝蓋，需要穿褲子啊，那就需要包紮，要用凡士林紗布覆蓋創面，再用敷料包紮，主要目的，還是使傷口保持適當濕潤。
特別注意，醫生會根據需要來間隔一定的時間換藥，一般不需要頻繁每天換藥，頻繁換藥，也會妨礙傷口癒合。你可以想像下，剛剛長出來一層細胞，一揭開凡士林紗布，又粘走了，當然會影響癒合啊。