腦出血後呼吸停，病人康復寄錦旗

一天上午， 突然接到快遞公司的電話， 說是有一個快遞。 當時很納悶， 最近沒有在網上購買什麼東西啊。 拿到快遞， 打開一看， 原來是一面錦旗， 由患者家屬從外地寄過來的。 行醫這麼多年， 收到患者家屬的錦旗是常有的事， 但是收到快遞過來的錦旗還是頭一遭。

病人家屬快遞來的錦旗

看到錦旗上患者的名字， 回想起來了， 原來是一個月前一個高血壓腦出血病人家屬送來的錦旗。 患者是一位48歲的男性， 有高血壓病史， 晚上突發意識喪失， 急送入我院急診， 頭部CT示腦幹及小腦出血， 入院未幾， 病人出現了呼吸停止，

緊急行氣管插管， 呼吸機輔助呼吸。 在急診科、ICU、麻醉科和我科的共同協作下， 急診在全麻下手術清除了血腫， 術後第二天病人清醒， 自主呼吸恢復， 病人病情穩定後， 病人因家在外地， 在成都治療諸多不便， 要求回當地醫院康復治療。

術前頭部CT

術後複查頭部CT

病人回當地醫院康復治療後， 情況越來越好， 也經常通過微信彙報病人的康復情況。 病人和病人家屬也非常感謝， 也就有了快遞來的錦旗。

高血壓腦出血是神經外科的急症， 病人可有或無高血壓病史， 發病突然， 病情進展快， 病人可很快出現意識障礙、顱內壓增高症狀及偏癱、失語等症狀， 嚴重者可很快出現腦疝症狀， 病人呼吸、心跳停止， 甚至有生命危險。

高血壓腦出血的治療分為內科治療和外科治療， 腦葉出血、殼核出血30ml以下行內科治療， 30ml以上外科治療， 小腦出血10ml以上手術。 腦疝、腦疝前期症狀均是手術指征。

病人出現腦疝後需要立即手術， 手術需要多個科室的協作， 需要急診科、ICU、麻醉科、手術室和神經外科的通力合作， 血腫清除越早， 血腫對腦組織的壓迫才能早日解除， 對腦組織的二次損害越小， 病人恢復的會越好。

當然， 不論內科治療還是外科手術治療， 控制血壓非常重要， 如果血壓控制好， 很多悲劇可以避免。 高血壓腦出血二次出血的死殘率較第一次明顯高， 因此一定要控制好血壓。