1分鐘就能評估孩子發生哮喘的可能性！呈陰性是最好的結果

馬翠安

醫學碩士

副主任醫師

天津市兒童醫院呼吸科

天津醫學會青年委員會委員

參與天津市科委二等獎課題一項， 天津市市級科研成果多項

擅長各種呼吸道疾病， 包括哮喘， 嬰幼兒喘息性疾病， 慢性咳嗽， 難治性肺炎， 間質性肺疾患， 結核病及小兒常見感染性疾病。

孩子發生了喘息就是哮喘嗎？有沒有便捷的方法能夠預測孩子未來會不會發生哮喘呢？天津市兒童醫院呼吸科副主任醫師馬翠安為大家答疑解惑。

今天是第二十個世界哮喘日， 主題是“重視氣道疾病防治：從現在開始(Never too early， never too late. It's always the right time to address airways disease)”。

3歲以下的兒童很容易出現喘息，

有些兒童還可能反復出現喘息。 但是並不是所有的兒童到6歲以後都會發展成典型的哮喘。

兒童哮喘預測指數（asthma predictive index， API）可以用哮喘預測指數來大致評估發展為典型哮喘的風險。

在過去1年喘息≥4次， 且具有1項主要危險因素或2項次要危險因素。 可以做出初步的判斷。

主要危險因素包括：

（1）父母有哮喘病史；

（2）經醫生診斷為特應性皮炎；

（3）有吸入變應原致敏的依據。

次要危險因素包括：

（1）有食物變應原致敏的依據；

（2）外周血嗜酸性粒細胞≥4%；

（3）與感冒無關的喘息。

預測：對於3歲以下的兒童， 一年內喘息發作≧4次， 若API陽性， 則6-13歲時發展成哮喘的風險高4-6倍；若API陰性， 則95%不發展成哮喘。

小於6歲的喘息可分為早期一過性喘息；3歲前起病的持續性喘息，

這類患兒無家族史及過敏疾病史， 大多和病毒感染相關， 喘息症狀可持續至學齡期；還有就是具有典型特應性背景的遲發性喘息， 這種患兒往往伴有濕疹和過敏性鼻炎， 哮喘症狀常持續至成人期。

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