哮喘患兒不可以參加運動？大錯特錯！

孩子患有哮喘， 校園內的體育課不能上， 校外活動很少參加， 甚至有些家長連孩子多走幾步路都很擔心哮喘發作， 難道患有哮喘的孩子一生都與運動無緣嗎？

“其實， 不讓哮喘患兒運動是不對的。 ”山西省中西醫結合醫院兒童保健門診吳醫生表示。

A兒童哮喘初次發病多在5歲以前

支氣管哮喘是兒童最常見的慢性呼吸系統疾病之一， 由多種細胞和細胞組分共同參與的氣道慢性炎症性疾患。 這種慢性炎症反應的持續存在， 導致氣道反應性增高， 當接觸多種危險因素時， 如冷空氣、塵蟎、食物、黴菌、花粉、動物毛皮屑以及病毒、細菌等，

氣道發生阻塞和氣流受限， 出現反復發作的喘息、氣促、胸悶或咳嗽等症狀。

中國疾病預防控制中心婦幼保健中心2015年發起了《中國城市嬰幼兒過敏流行病學調查》， 哮喘發病年齡80%在5歲以前， 且有逐漸提前的趨勢。 男孩比女孩多， 約為2∶1， 患者當中1/3有哮喘家族史， 1/4患兒同時患有濕疹， 約有1/2同時患有過敏性鼻炎， 多數患兒可經治療緩解或自行緩解。

B預防過敏避免過敏性哮喘

“過敏性哮喘是兒童過敏疾病之中困擾最多， 也最嚴重的一種， 可由多種因素誘發， 如感染、氣候變化、過敏、劇烈運動、非特異性理化因數等。 ”吳醫生說， 發作的症狀為咳嗽、呼吸困難同時伴有喘息聲， 在清晨或夜間最常發生， 也有一部分患者只表現為持續的慢性咳嗽。

很多患兒在呼吸道感染惡化為哮喘前會出現一個警示， 即夜咳增多， 而且表現為繁咳， 應引起重視。

兒童正處於智慧、身體、免疫、心理等不斷生長發育的過程， 具有不斷發育、不斷完善的動態特點， 尤其是在解剖學、免疫學和病理生理學等方面。 兒童尚未發育成熟， 出生時處於免疫不平衡狀態， 尤其是呼吸道黏膜SIgA較少， 有效呼吸面積不足， 抵抗力較差， 更易罹患呼吸系統疾病， 加之腸道菌群不穩定， 易受各種內外因素的影響出現菌群紊亂或失調， 導致機體內環境的失衡， 更易發生過敏性疾病， 表現為濕疹——過敏性鼻炎（包括過敏性結膜炎）——支氣管哮喘的過敏歷程。

在嬰兒期表現為對雞蛋、奶粉不耐受等，

隨年齡增長逐漸對海產品、堅果和某些熱帶水果， 以及塵蟎、花粉、部分藥物過敏， “所以過敏兒童及哺乳期的母親都要規避這些食物， 以免誘發過敏， 並同時補充微生態製劑（益生菌）， 調整腸道菌群， 提高免疫力， 預防過敏。 ”吳醫生說。

另外， 兒童劇烈運動時， 經常會引起哮喘的發作。 吳醫生解釋， 運動誘發哮喘發作， 是由於短時間內從肺泡經氣道呼出並損失了大量水分， 在物理刺激下， 許多細胞產生並釋放出能使平滑肌收縮的介質， 同時可能有神經傳導參與作用， 結果導致反射性的支氣管痙攣而發生哮喘。

C合理運動不僅無害還有利於哮喘治療

過去， 很多家長害怕哮喘患兒運動， 擔心運動會加重病情，

因此不准孩子參加體育鍛煉， 甚至長期不讓孩子上體育課。

現在發現， 合理運動不僅無害， 還有利於哮喘患兒的康復。 相反， 長期不運動可能導致肺功能下降、身體抵抗力降低， 反而容易誘發哮喘。 吳冬梅說， 建議哮喘患兒在醫生指導下適當運動。

吳醫生建議哮喘患兒進行快慢步交替行走、慢跑、跳繩、騎自行車、廣播體操等不太激烈的活動。 推薦幾種簡單易行鍛煉的方法：其一， 踮起腳尖緩慢行走， 甩開雙臂捶打前胸後背， 同時配合有規律的深呼吸；其二， 雙手叉腰站立， 雙足分開與肩同寬， 慢慢深吸氣抬起足跟， 屏氣3-5秒， 深呼氣時慢慢放下足跟；其三， 甩臂高抬腿緩慢倒退行走， 一定注意安全；其四， 清晨迎著初升的太陽， 做擴胸、上肢交叉迴圈、雙手按摩腹部等活動，

堅持深呼吸， 根據身體狀況逐步增加運動量， 至身體微微出汗且不感覺疲勞即可。 掌握“循序加時間， 漸進增步速， 用力憑感覺， 自己找適度”的原則。 對於生長發育期的兒童， 體育鍛煉有利於骨鈣沉積， 對骨骼形成非常重要， 可以提高峰值骨量， 預防過敏性疾病的發生。

“冬季鍛煉能提高呼吸道黏膜對冷空氣的適應能力， 一定要儘量堅持， 注意室內外溫差變化， 衣著輕便， 軀幹部和頭手足注意保暖， 戴好圍巾保護頸部， 活動出汗不立刻脫衣以防著涼， 活動前後適當補充水分和含電解質、維生素C以及鉀的液體。 夏季還可游泳， 刺激皮膚感受器， 提高抵抗力。 ”吳醫生說。

兒童哮喘有其特殊性， 家庭與醫務人員的密切合作、提高對治療的依從性是控制哮喘的有效措施，積極地進行防治可以達到臨床治癒，也可以防止兒童哮喘發展成為具有氣道重塑的嚴重哮喘。在家庭做好生活管理非常重要，包括日常飲食、衣著、睡眠、活動等。治療必須系統、規範、足療程、個體化，不隨意減量或停藥，避免接觸過敏源(變應源)、防止哮喘發作、保持病情長期控制和穩定，減少反復和復發。

吳醫生建議哮喘患兒進行快慢步交替行走、慢跑、跳繩、騎自行車、廣播體操等不太激烈的活動。推薦幾種簡單易行鍛煉的方法：

1 踮起腳尖緩慢行走，甩開雙臂捶打前胸後背，同時配合有規律的深呼吸；

2 雙手叉腰站立，雙足分開與肩同寬，慢慢深吸氣抬起足跟，屏氣3-5秒，深呼氣時慢慢放下足跟；

3 甩臂高抬腿緩慢倒退行走，一定注意安全；

4 清晨迎著初升的太陽，做擴胸、上肢交叉迴圈、雙手按摩腹部等活動，堅持深呼吸，根據身體狀況逐步增加運動量，至身體微微出汗且不感覺疲勞即可。

相關視頻：哮喘的嚴重危害

家庭與醫務人員的密切合作、提高對治療的依從性是控制哮喘的有效措施，積極地進行防治可以達到臨床治癒，也可以防止兒童哮喘發展成為具有氣道重塑的嚴重哮喘。在家庭做好生活管理非常重要，包括日常飲食、衣著、睡眠、活動等。治療必須系統、規範、足療程、個體化，不隨意減量或停藥，避免接觸過敏源(變應源)、防止哮喘發作、保持病情長期控制和穩定，減少反復和復發。

吳醫生建議哮喘患兒進行快慢步交替行走、慢跑、跳繩、騎自行車、廣播體操等不太激烈的活動。推薦幾種簡單易行鍛煉的方法：

1 踮起腳尖緩慢行走，甩開雙臂捶打前胸後背，同時配合有規律的深呼吸；

2 雙手叉腰站立，雙足分開與肩同寬，慢慢深吸氣抬起足跟，屏氣3-5秒，深呼氣時慢慢放下足跟；

3 甩臂高抬腿緩慢倒退行走，一定注意安全；

4 清晨迎著初升的太陽，做擴胸、上肢交叉迴圈、雙手按摩腹部等活動，堅持深呼吸，根據身體狀況逐步增加運動量，至身體微微出汗且不感覺疲勞即可。

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