長沙市的大學生小五（化名）在近日的一天下午張著嘴、捂著臉來到湖南省第二人民醫院耳鼻喉頭頸外科， 依依呀呀做著手勢找劉剛主任醫師訴說著他的病情。
原來， 小五因為盡情地打了個哈欠後， 嘴巴閉不攏了！
而且小五發現， 自己連話也講不清楚， 唾液不自主從嘴裡流出來。 東西不能吃， 水也不會喝， 小五難受極了。
（顳頜關節脫位後， 小五嘴巴不能閉合）
劉剛主任醫師仔細檢查， 發現小五嘴巴無法閉合， 下頜前伸， 兩頰變平， 臉型拉得很長， 觸診發現小五耳屏前方明顯凹陷， 是明顯的顳頜關節脫位！
這時候， 小五已一天未進食， 精神狀態已不佳， 人顯得焦躁。
劉剛根據小五情況， 考慮他為初次顳頜關節脫位， 容易產生焦慮恐懼情緒， 局部韌帶、組織易水腫發炎， 加之小五長時間未進食， 應儘早將脫位的下頜骨復位， 減輕痛苦。
於是， 在與醫院麻醉科溝通後， 劉剛主任醫師為小五實施了全麻下的顳頜關節復位術， 採用短時間肌松後瞬間將下頜骨後端加壓， 順勢將脫出的下頜關節滑回到顳頜關節窩內。
2分鐘後小五清醒過來， 發現可以張口說話了。
（復位後的小五）
“正常情況下， 大張口時我們的下頜骨關節盤從關節窩向前滑動， 因為有關節囊的作用， 關節頭一般不會滑出關節窩。 ”劉剛解釋。
但是如果長期嚼檳榔或者習慣單側咀嚼，
（網路圖， 僅供參考）
需要注意的是， 如果在第一次急性脫位後， 不能及時、正確的治療， 可能使關節周圍組織撕裂或者發生炎症， 造成關節囊及韌帶鬆弛後反復脫位和難以復位。
因此， 在顳頜關節急性脫位後， 應立即到醫院正確復位。
劉剛主任醫師提醒， 生活中我們要正確使用顳頜關節功能， 避免大幅度張口談笑及外傷， 避免過度咀嚼（例如大量嚼檳榔）使關節勞損， 糾正吃東西愛單側咀嚼的習慣。
（編輯Anne）
湖南醫聊特約作者：湖南省第二人民醫院 餘麗亞 劉莉
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