當血液中的血細胞等組分降低, 一般是在血紅蛋白含量低於100g/L或者紅細胞壓積低於30%的時候, 就該考慮是否需要進行輸血了。
靜脈輸血示意圖。 圖片編譯來源:Wikipedia
輸血進行時
自從16世紀, 英國醫生威廉·哈威在狗身上完成大量的實驗, 並提出血液流動的理論後, 有關輸血療法的發明和研究差不多貫穿了16、17世紀, 一時間非常流行。 隨後漸漸形成了成熟的輸血方法和理論, 一同發展起來的還有全世界各國的輸血相關的法律法規, 以及生物醫學有關的醫學倫理學、實驗動物管理法。
1665年, 英國醫生理查·洛厄進行了第一次輸血的嘗試,
最早的輸血是提取供體(提供血液者)的血液, 經過簡單處理, 以全血的形式輸送給需要輸血的受體(接受輸血的病人)。 而隨著醫學和生物學的漸漸進步, 現今的輸血已經可以將分離後的各種血液組分(紅細胞, 白細胞, 血漿, 凝血因數, 血小板等等), 單獨對病人進行輸血治療。 輸血前, 采血機構都有責任對供體血液進行檢查。 當提取供體血液後, 入庫以前必須經歷一系列檢查, 主要包括配型和血液傳播疾病的篩查。
第二次世界大戰中使用的二人直接輸血儀器。 圖片來源:Wikipedia
人們熟知的ABO血型系統, 配型原則比較簡單:A型不能輸血給B型,
ABO血型系統, 受血者能接受的供血血型。 圖片來源:Wikipedia;站酷海洛
不常見的熊貓血
有一種血型系統叫恒河猴(Rhesus)血型系統(Rh血型系統), 是人類30餘種血型系統中重要性僅次於ABO的血型系統。 Rh陰性血液攜帶者在漢族甚至整個亞裔種族中都比較少見, 又被稱為熊貓血。 而在其他人種, 比如在非裔美國人中可以高達7%, 而在高加索人種(純種白人)裡面這一基因頻率可以達到15%, 更有巴斯克人(歐洲)甚至達到了驚人的21%-36%。
圖片來源:站酷海洛
對於Rh陰性(Rh-)病人, 初次接受Rh陽性的血液不會出現問題。 但是,
血袋上會標有ABO血型系統和Rh血型系統的資訊, 該圖所示血樣為B型加Rh陽性(B+)。 圖片來源:Wikipedia
另外一種Rh陰性攜帶者會遇到的麻煩, 是分娩時可能會引發的新生兒溶血(母親體內含有對抗胎兒血型的抗體, 這樣的抗體進入胎兒體內後, 會攻擊胎兒的血細胞, 嚴重的可能致死)。 分娩過程中, 母嬰血液聯通的機會非常高, 如果Rh陽性的母親生下了Rh陰性的孩子,
這個孩子長大後如果生下Rh陽性的孩子, 會很容易引發新生兒溶血。 就算Rh母體沒有攜帶抗體, 在孕育過程中, 一旦經歷過與Rh陽性胎兒血液相連, 胎兒的血液會引起陰性母親產生大量抗Rh抗體, 並隨胎盤傳遞給胎兒, 此時胎兒會發生嚴重溶血並死亡。
結合了ABO血型系統和Rh血型系統的配型表。 圖片來源:Wikipedia;站酷海洛
血液輸送也有風險
通過血液傳播的疾病有很多, 但是有的都還不為人所熟悉。 輸血前需要對血液樣品進行嚴格的篩查:人類免疫缺陷病毒(愛滋病)、肝炎病毒(乙肝、丙肝)等等。 除此之外, 有些傳染病, 如梅毒、原蟲類疾病(如瘧原蟲、錐蟲等)、寄生蟲病,
電子顯微鏡下的乙肝病毒(顆粒狀), 乙肝能夠通過血液進行傳播。 圖片來源:Wikipedia
在輸血之前, 每位元供血者的資料和病歷都會詳細入庫, 以供事後調查和分析。 檢驗通過的血液會隨後被按血液組分分開, 並低溫保存相當長的時間。 其實, 就算是通過檢驗的血液, 也還是有可能攜帶未知的致病原。 需要注意的是, 要好好保護自己的健康, 儘量減少輸血帶來的風險。
知識點生物七年級下
輸血與血型
編輯:栗子先生