臨床中, 很多肝硬化患者對行胃鏡檢查很不解, 會詢問大夫原因。 那麼, 肝硬化行胃鏡檢查的作用是什麼呢?
首先我們需要瞭解肝硬化的病理基礎。 肝硬化在發展過程中, 會出現肝細胞的壞死、再生、肝纖維化和肝內血管增殖和迴圈紊亂。 正是由於肝內血管的非正常狀態下的增殖, 導致肝內3條很重要的血管失去了正常的關係, 它們是肝內門靜脈、肝靜脈和肝動脈。 這3條血管正常迴圈關係被打亂以後, 機體失代償性的出現交通吻合支, 這是形成門靜脈高壓的病理基礎, 同時也加重了肝細胞的營養障礙、促進了肝硬化的發展。
食管胃底靜脈曲張破裂出血的話, 若在急性出血12小時內可予內鏡下套紮或應用硬化劑, 同時需要禁食水、密切心電監護, 計算出血量以及尿量。 在保證患者生命體征以及重要臟器功能穩定的大前提下, 儘量使患者的有效血容量維持在較低的水準, 這樣是為了避免容量負荷增加以致後門脈壓力升高從而加重出血。
在接診了消化道出血同時高度懷疑是靜脈曲張破裂出血的患者,
(文中配圖均為資料圖, 僅供參考)
(作者:王亞敏, 醫學碩士)