日前, 門診接診了一名8歲的小患者, 被診斷為強制性脊柱炎, 父母很不解, 為什麼這麼小會患上該病呢?
強直性脊柱炎是一種自身炎症性的慢性疾病, 發展非常緩慢, 並且發病非常隱匿, 常常在不知不覺中就出現中軸關節受累的情況, 嚴重的可能會因為關節外表現而危及生命。 在我國, 一萬個人裡面可能有25個人會出現強直性脊柱炎, 並且有20%的患者有家族聚集罹患這種病的情況, 所以8歲小孩患上和張嘉譯一樣的病並不奇怪, 之前在團隊的醫療群裡就看到一例小孩得強直性脊柱炎的情況。
強直性脊柱炎最基本病變是患病部位的肌腱、韌帶、關節囊等關節周圍的附屬組織產生非特異性的炎症表現, 隨著病情的逐步發展這些附屬組織就會慢慢纖維化, 甚至骨化, 造成關節失用, 整個椎體結構消失, 成為一體。
該病發病時最早受累的部位一般是骶髂關節, 導致患者出現單側、雙側或者兩側交替出現臀部或者腹股溝的放射性酸痛感, 並且嚴重影響工作, 不能久坐, 不能負重, 甚至彎腰都受到限制, 一般在晚上睡覺時病情會加重。 發展到晚期的時候, 整個腰椎向各個方向的活動都不能完成, 胸廓的活動度也受到限制, 最後整個脊柱自下而上的發生強直。
人們認識到該病的早期, 大多認為本病是由於多基因異常導致的,
(文中配圖均為資料圖, 僅供參考)
(作者:王澤, 執業醫師)