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健康细节,为什么单侧腿部红肿需要急诊就医

哲人們曾曰, 細節決定成敗。 人體是動態平衡系統, 也許就是那么一點差異, 或者是操作失誤, 都可能帶來截然不同的結局。 細節就像那個可橇動地球的杠桿支點, 把握不好就毀健康啦。 關你健康, 將用實錘專敲細節。 今天我們來聊聊為何單側腿部紅腫是危險的疾病信號。

腿部紅腫, 尤其是單側腿腫, 是靜脈血栓栓塞的突出癥狀。 靜脈血栓栓塞, 簡稱VTE, 這其中有約65%是孤立的深靜脈血栓形成, 稱為DVT。 血栓形成早期, 易于脫落, 可造成大片的肺梗塞, 是常見的猝死原因之一。 從國際大規模的研究結果來看,

VTE的患病率在4.96%到14.9%, 在重癥監護ICU患者中VTE高達28%到33%。

靜脈血栓形成有3個基本機制, 血管內皮損傷、血流瘀滯、血液成分改變;引起血栓形成的危險因素有遺傳性和獲得性兩類。 在遺傳方面, 西方人常有的2種基因突變, 在東方人中罕見, 東方人主要是蛋白C、蛋白S、抗凝血酶III缺乏。 獲得性因素主要是感染、創傷、手術、惡性腫瘤、長時間制動、妊娠、肝功能衰竭、腎病綜合征、心血管疾病、血液疾病、炎癥性腸炎、口服避孕藥等藥物影響。

絕大多數的靜脈血栓形成發生在盆腔及下肢的深靜脈, 這與下肢靜脈的解剖及功能有密切關系。 下肢靜脈有許多的靜脈瓣, 人體站立或坐位的時候, 下肢靜脈壓力要高出身體其他部位, 血液的回流較緩慢, 這是血栓易于形成的動力學原理。

當血栓形成后, 因與血管壁沒有緊密粘連, 就易于脫落, 最終導致肺栓塞。

深靜脈血栓的癥狀主要有疼痛、腫脹、皮膚靜脈可見度增加、紅斑、發紺、不明原因的發熱, 對于長期臥床或較長時間制動者, 出現腿部腫痛, 特別是單側腿紅腫、疼痛, 應該有足夠的警惕, 及時就診。 目前, 通過靜脈超聲等方法, 可以較為快捷和準確地做出診斷。

發現靜脈血栓形成后, 需要進行擴血管、抗凝、溶栓等治療, 要特別警惕肺栓塞的發生, 如果出現咳嗽、胸悶、胸痛、口唇紫紺、咯痰帶血等要高度重視。 同時, 要觀察患肢, 如周徑增加說明靜脈回流受阻, 有顏色加深或溫度升高, 提示可能有感染。 在等待就診的時候, 需要將患肢抬高30度,

以利回流。

長期處于制動狀態, 比如長途駕車或坐飛機, 或者是在辦公桌前久坐, 尤其是彎著膝關節的時候, 是不利于下肢血液循環, 容易造成血栓形成的行為。 這時, 通過活動踝關節, 主動或被動活動下肢很有必要。 也可以穿醫療標準的彈力襪, 通過生物壓力梯度起到預防作用。 必要時需要在醫生指導下使用靜脈足泵。

愛誰, 就把健康傳給誰。

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