慢病新解，HOLD不住血糖可以试试餐前负荷疗法

糖尿病患者最頭痛的問題是吃， 最懊惱的事兒是吃著藥也控制飲食了， 但血糖總是HOLD不住。 飲食對糖尿病患者的預后和治療效果， 的確影響很大。 但說實話， 在缺少專業營養師指導的情況下， 由自己摸索或是按照別人的“經驗”來調控飲食， 往往會陷入誤區。

糖友調控飲食， 首先要明確的核心原則是控制總熱量與脂肪的攝入。 從食物品種來說， 目前歐洲研究的共識是， 已被認定可逆轉2型糖尿病發生率的食物有全谷物食品、全綠葉蔬菜、藍莓及葡萄等水果、酸奶及奶酪等發酵乳制品、咖啡、茶；認定對2型糖尿病幾乎沒有影響的食物包括雞蛋、堅果、魚；增加2型糖尿病風險的食物有紅肉、加工肉類、土豆、含糖飲料、精致碳水化合物。

在明確了目標和品種選擇后， 接下來需要面對的就是量和吃法。 雖然有很多流行的飲食控制方法， 比如地中海飲食法、DASH飲食、素食、間斷進食法等， 但應該說， 這些洋人們總結出來的東西， 對普通吃瓜群眾真是參考意義不大。 一是因為生活條件的具體限制， 二是飲食習慣經常年而形成， 把一切都打破， 不僅難以適應， 甚至讓人懷疑活下去的意義。 為了解決這個困境， 個人認為餐前負荷法或許才是值得嘗試的。

餐前負荷法是經過臨床驗證的營養治療方法， 目的是使肥胖、2型糖尿病、心血管疾病、惡性腫瘤等患者調整代謝并優化臨床結局。

具體的做法是通過改變進食順序來控制餐后血糖。 餐前負荷法是專業名詞， 通俗的說法叫預進餐， 用咱老百姓的話說， 就是提前墊墊底兒。

餐前負荷法的原理是， 在進食主要營養負荷餐食前， 攝入少量的蛋白質、碳水化合物、脂肪等宏量營養素， 以誘導小腸釋放腸肽， 減緩胃排空， 刺激胰島素分泌。 吃下去一點升糖不明顯的蛋白質、脂肪、膳食纖維等， 消化系統進入戰備狀態， 血糖調節慢慢展開， 這樣， 吃正餐的時候， 血糖反應就會相對平穩， 從而達到控制餐后血糖的目的。

餐前負荷的食物也要精心選擇那些對血糖影響小的品種， 比如升糖指數低的富含蛋白或膳食纖維的低能量密度食物，

為了控制食物的總量， 可以把準備好的正餐中的一部分放在餐前吃， 這樣可以既有餐前負荷， 也不帶來額外的能量攝入。 餐前負荷食物可以選1杯無糖豆漿或牛奶、1小碗水煮菜或蔬菜沙拉、1小份水果或1 小把堅果。

餐前負荷的時間選在正餐前的30分鐘較宜， 比如在早餐的時候， 先喝點豆漿或牛奶， 等半小時再吃點全谷面包。 從當前的糖尿病研究趨勢來看， 不斷有新的認識出現， 但總體來看， 需要把飲食控制及藥物使用做到個體化和精細化， 才可能是有效的。 為HOLD住血糖， 您不妨進行下對比試驗， 用不同的方法吃同樣品種和量的食物， 并測量餐后血糖， 讓實際的血糖波動情況來驗證效果吧。

愛誰， 就把健康傳給誰。