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吃药安全重于疗效,认准6点及时发现药物不良反应

吃藥是為了治病, 通俗地講, 這就是給人體糾偏, 機體對藥品會因品種及藥量等產生不同反應, 所謂是藥三分毒, 毒的產生是藥品與使用者這兩方的共同作用。 按照世界衛生組織國際藥物監測中心的規定, 藥物不良反應指的是正常劑量用于預防、診斷、治療疾病或調節生理機能時出現的有害的和與用藥目的無關的反應。

從標準的定義可以看出, 有意的或意外的過量用藥及用藥不當, 不屬于藥品不良反應, 也就是說, 有些藥品帶來的機體損害不能歸因于藥物本身, 屬于“藥是好藥, 用法不當”。

藥物不良反應是復雜而多樣的, 主要包括副作用、毒性反應、后遺效應、變態反應、繼發反應、特異質反應等。 請記住一個重要的概念, 幾乎所有的藥物都可以引起不良反應, 只是反應的程度和發生率不同。 還要注意, 說明書中標注的只是按規定量和用法正常使用下可能出現的情況, 特別是對聯合用藥的禁忌是無法窮盡的, 因此, 要盡可能減少多種藥物共用, 以免引起不可預測的不良反應。

我們當下的生活環境是, 街上的銀行和藥店遠比公廁多, 藥品廣告也常在電視中充當霸屏角色。 藥品的品種日益繁多, 各種誤導和欺詐也層出不窮, 同時, 有些疾病的發生率也的確是逐年增多, 同胞們的身心同時出現問題, 藥品不良反應自然也就不斷增多。

2017年正式收到的藥品不良反應報告是142.9萬, 其中新的和嚴重的為43.3萬, 較2016年增加2.2%, 按給藥途徑看靜脈注射占61%, 占比升高1.3%。

對于老百姓而言, 對待藥品還是要堅持兩個原則, 一是能不用藥就不用藥;二是能口服的就不注射, 尤其是要盡量減少靜脈注射。 減少用藥的理由是那些大家熟知的或是常用的藥, 恰恰是不良反應報告最多的, 比如在2016年在143萬報告中, 抗感染藥不良反應就占了51.8萬例, 數量排名前3的是頭孢菌素類、喹諾酮類、大環內酯類;品種排名前3的是左氧氟沙星、阿奇霉素、頭孢曲松。 而抗感染藥物不良事件中, 注射劑占比為82.1%。 2017年的不良反應報告中, 靜脈注射給藥占61%。 當下, 一場嚴格的禁輸令正在全面推進中,

也許經過轟轟烈烈的管理, 沒地兒打吊瓶, 慢慢地大家也就會改變觀念, 不會再盲目認為輸液會讓病好得快, 不會再覺得不吊瓶不算看病啦。

藥物產生不良反應的原因是多種多樣的, 從藥品本身看, 與藥理作用、藥物的雜質、藥物污染、劑量、劑型、質量等有關;從機體因素看與種族差別、性別、年齡、個體差異、病理狀態、血型、營養狀況等有關;此外, 還有一個重要環節是給藥方式, 這包括誤用、濫用、給藥途徑有誤、長期使用蓄積、聯合用藥不當、減藥或停藥等。 需要特別提醒的是, 由于存在藥品的相互作用, 因此, 藥品的不良反應是隨著聯合用藥而增多的, 種類越多不良反應越多。 西藥、中藥、偏方一起上, 那就更易出問題,

而且這類不良反應往往是沒有循證資料的, 您總不能讓藥廠生產出抗癌藥后再做祖傳藥酒與藥品反應的試驗吧。

藥品不良反應按程度可分為輕、中、重3級, 輕度反應是指癥狀輕微或不發展, 一般不需要治療;中度反應是癥狀明顯, 重要器官或系統功能出現損害;重度反應是指重要器官或系統出現嚴重損害, 導致殘疾或危及、縮短生命。 判斷藥品不良反應可從6個方面觀察, 第1個要點是看癥狀, 如過敏性休克、皮疹等與原發疾病的表現完全不同的癥狀, 或者是矛盾現象, 比如使用藥物停藥后出現反跳性血壓升高、用藥后出現水腫加重等。

觀察藥品不良反應還要從時間序列考慮, 判斷不良反應出現的第2個要點是嚴重的反應,

比如過敏性休克常會在用藥后幾秒至幾小時內突然發生, 固定型藥疹、蕁麻疹、血管神經性水腫等過敏性反應常在用藥后幾分鐘至12小時發生, 支氣管哮喘也是在用藥幾分鐘內就發生;第3個要點是服藥30分鐘到2小時內發生惡心、嘔吐、胃部不適等多是藥物引起的胃腸道反應;第4是用藥引起血清病樣反應、剝脫性皮炎型藥疹多發生在10天左右, 大皰性表皮松解萎縮型藥疹則出現在用藥幾小時至28天內;第5是有些藥物不良反應是出現在停藥以后的, 比如長期使用心得安、可樂定降壓, 在停藥后出現反跳性高血壓, 連續使用抗凝劑停用后可出現高凝狀態伴血栓形成;第6是在停藥較長時間后出現不良反應, 比如保泰松、氯霉素等會在停藥較長時間后出現再生障礙性貧血。 這種反應就是后遺效應。吃藥治病,首要的是安全,用藥前就要了解藥品的可能不良反應,不能連說明書都不看。看病時也要向大夫說明自己的服藥史和不良反應情況。藥到嘴里后,不能坐等效果,還要注意觀察可能出現的不良反應,如果有不良反應就先停藥并及時就醫,進行專業咨詢和處置。

愛誰,就把健康傳給誰。

這種反應就是后遺效應。吃藥治病,首要的是安全,用藥前就要了解藥品的可能不良反應,不能連說明書都不看。看病時也要向大夫說明自己的服藥史和不良反應情況。藥到嘴里后,不能坐等效果,還要注意觀察可能出現的不良反應,如果有不良反應就先停藥并及時就醫,進行專業咨詢和處置。

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