我們身處新時代， 特點一是高二是快， 只是， 有的指數升得快跌得也快， 比如股市；有的則是升了老高還不見下來， 比如房價。 當今同胞的健康也為高和快所困擾， 血壓、血糖、血脂、血尿酸， 普通升高， 而且還像房價， 使出吃奶的勁兒調控， 就是不容易下來。 血脂這事兒， 就像緊扣經濟社會發展的脈絡， 20年來， 同胞們的血脂水平像人均收入一樣大幅提升， 城鄉差距逐漸縮小。 目前， 成人血脂水平異常的整體患病率已達40.4%， 10個成人中有4個血脂不對勁兒， 總人數1.6億。 真讓人撓頭， 這血脂異常該不會像智能手機那樣也搞高速普及吧？
前段時間和朋友閑聊， 他深刻地總結說， 健康這事兒， 要像理財一樣抓。 三高四高啥的， 都是吃出來， 應該把買好吃的錢用在買藥和保健品上， 其余的當買房的首付款存起來。 這樣， 只是錢在幾個口袋流轉， 總體上還是為建設小康拉動經濟增長做貢獻。 干了最后一杯酒后， 這哥們和我深入地探討了降血脂的小目標這個大問題。
我向我哥們解釋， 血脂高這事兒還真不全是吃出來的， 這與人的基因和差異有很大關系， 就像俗話所說， 有的人就是喝涼水都胖， 瘦人就算吃得少， 但如果自身合成多的話也會引起血脂， 特別是膽固醇的升高。 甘油三酯這東東的確大部分是從飲食中來的， 吃太多肥肉的確會使甘油三酯升高，
針對我同胞血脂普遍異常的事實， 我哥們提出了非常深刻的見解， 他認為， 這是某些發達國家及其代理人的陰謀， 是在咱的空氣和食物里下了東西， 目的是更多地賣藥， 以謀取血腥資本暴利。 他還說， 瞧瞧， 1.6億人的大市場， 再加上以后引起的動脈粥樣硬化， 這是準備調完脂， 再賣支架的節奏。
我們通常檢查血脂有4個必測項目， 總膽固醇TC、甘油三酯TG、高密度脂蛋白膽固醇HDL-C、低密度脂蛋白膽固醇LDL-C。 LDL-C升高， 會在血管里形成斑塊， 并不斷增大， 就像河里的沙子， 積多了會堵塞河道， 引起心絞痛、心肌缺血、心肌梗死， 這是把人往病床和輪椅上送的壞蛋膽固醇。 HDL-C的作用是將膽固醇清除到體外， 是預防冠狀動脈硬化的清道夫， 大大滴好。
那是不是看著化驗單， 發現有哪一項高出正常值就要吃藥調脂呢？開始吃藥后是不是就要藥不能停？解開這個疑問， 要先弄明白兩個最根本的概念， 血脂的理想水平與危險評估。 化驗單上列的正常參考值，
血脂如何調， 是需要依據心血管危險評估來制訂策略的。 已經診斷為動脈粥樣硬化的， 屬極高危人群；LDL-C達到4.9mmol/L或TG高于7.2mmol/L， 是血脂顯著升高的高危人群。 同時要考慮年齡和生活史等因素， 還要考慮余生風險。 血脂高是不是要用藥來調， 需要專業醫師來幫助判斷， 如果是血脂高還合并高血壓、糖尿病等慢性病， 更不可盲目自行用藥。 降血脂是以飲食治療和生活方式改變為基礎的，
當必須使用藥物來調血脂的時候， 對于只是血脂高但沒有危險因素的人， 可以在定期復查的基礎上， 于血脂正常后停用藥物。 但對于有冠心病、糖尿病、腦血管病或同時有高血壓、吸煙、肥胖等多個危險因素的人來說， 就需要終身服用降脂藥。 目前首選他汀類藥物， 這類藥種類繁多， 總體上說較為安全， 但也有部分人容易發生副作用。 具體哪些人在服用他汀類藥物時需要特別注意， 這個話題， 咱留到下回分解吧。
愛誰， 就把健康傳給誰。