乙肝大家都見多了, 對甲肝、丙肝也不陌生, 但多數普通群眾對丁型肝炎卻不熟悉, 可能更想不到, 約5%到20%的乙肝病毒感染者, 存在暴露于丁型肝炎的血清學證據。 丁型肝炎病毒感染會加速乙肝感染的病程, 使肝臟損害進展為肝硬化、肝功能失償、甚至肝癌。
丁型肝炎可以說是乙肝的幫兇, 就如狼狽為奸。 因為, 丁型肝炎病毒是一種有缺陷的RNA病毒, 必須有乙型肝炎病毒感染存在時才能感染宿主, 進行復制。 丁型肝炎通常是通過與受感染的血液或體液在胃腸或粘膜接觸傳播, 感染肝細胞的病毒顆粒具有乙型肝炎病毒的外殼,
丁型肝炎合并感染是指以前沒有感染過乙型肝炎病毒, 而且同時暴露于乙型肝炎病毒與丁型肝炎病毒的風險中, 并發生兩種病毒的合并感染。 這類的病例中的90%成人會產生保護性的抗體并清除感染, 多在感染后的6個月自行消退, 其余的則可能帶來肝功能衰竭并危及生命。
丁型肝炎重疊感染的危害性更大,
從全球范圍來看, 目前有約2.57億慢性乙型肝炎病毒攜帶者, 這其中有約1500萬到2000萬人感染了丁型肝炎病毒。 丁型肝炎病毒合并感染在北美較為少見, 但在中國、俄羅斯、蒙古、羅馬尼亞、土耳其、中東、巴基斯坦、非洲、亞馬遜河流域等地則較多見。 我國乙型肝炎病毒攜帶者目前約為1.2億,
丁型肝炎病毒感染的檢測第一步是做HDV抗體檢查, 如果感染過但已經清除, 測試的結果也會是陽性。 隨后需要進行HDV RNA檢測, 來確定是否有活動性感染。 此外, 還需要結合肝臟超聲和成像等檢查, 以評估肝臟狀態。 對于進行抗病毒治療但沒有免疫應答的乙型肝炎患者, 以及出現肝臟損傷癥狀者, 都應該進行HDV檢測, 在排除脂肪肝、酒精肝、環境毒素等影響后, 應該考慮到肝臟損傷很有可能是合并感染或重疊感染, 而這種情況會加快肝纖維化的進程, 并與早期償性肝硬化、肝功能衰竭、肝癌等相關。 簡單地說, 如果不了解丁型肝炎及其危害,
對于丁型肝炎還沒有學界認可的特效治療藥物, 目前有采用干擾素持續治療的嘗試, 有研究報道24周治療后, HDV RNA的轉陰率可達25%以上, 不過對長期結局如何則不清楚, 因為無法判斷復發是否延遲復發還是新的感染。 用于乙型肝炎的抗病毒治療對丁型肝炎則無效。 從預防來看, 現在沒有針對丁型肝炎的疫苗, 但是, 研究證實對乙型肝炎病毒有免疫性的人也不再感染丁型肝炎病毒, 因此, 通過接種乙型肝炎疫苗, 可以間接達到預防丁型肝炎病毒感染的目的。
愛誰, 就把健康傳給誰。