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警惕年轻人中风发病率增加,未来中风可能不再是老年病!

1.中風年輕化趨勢

本人自2010年從事臨床藥學參與臨床查房工作以來, 發現年輕人中風病例逐漸增多, 而且年齡下限不斷刷新紀錄, 未來中風可能不再是老年病!

其實, 年輕人中風發病率增加在國外也有報道, 2011年美國學者一個發表在《神經病學》期刊上的研究表明, 1995年到2008年間, 15歲到44歲的男性和女性中, 中風的發生率至少增加了23%。

2.年輕人中風和生活方式等危險因素有關

總體看來, 年輕中風病人中大部分缺血性腦梗死, 由于各種原因導致血液流進大腦不暢導致發病, 腦出血病例相對少見, 常見因素包括肥胖、吸煙、飲酒、高血壓、糖尿病、高膽固醇水平和先天性心臟病、藥物濫用(成癮性藥物如可卡因、大麻等)。

與一般人群相比, 18至50歲之間曾發生過腦中風的人在未來發生過早死亡的風險大大增加, 這是2013年3月20日在線發表于JAMA雜志的一項荷蘭研究結果。 而原因推測可能和一些生活方式和其它引起的心血管病變的危險因素有關, 如吸煙, 酗酒和藥物濫用, 缺乏體力活動和高血壓。

3.也要警惕遺傳因素等少見因素導致年輕人中風

曾有一位17歲男性中風患者, 突發右側搏動性頭痛, 伴眩暈、步態不穩、惡心嘔吐。 入院時, 還表現出左側中樞性面癱、左側偏癱, 患者否認有高血壓、糖尿病、及其他腦血管病危險因素。

常規血液學檢查、心電圖、心臟與頸動脈超聲、經顱多普勒均正常,

后腦血管造影發現頸動脈夾層, 危險因素包括遺傳因素與環境因素。 環境因素包括可能使頸部突然活動或拉伸的創傷病史, 如車禍或運動創傷, 甚至僅僅是咳嗽、嘔吐或打噴嚏也可能為誘因。 該患并無創傷史, 結合其年輕且同時存在雙側頸動脈夾層, 考慮遺傳性疾病可能性大。

除了動脈夾層, 偏頭痛、口服避孕藥、孕婦、動脈夾層、心肌病及高凝因素等也是年輕人中風的高危因素。

我是方健, 中山大學藥理學碩士, 三甲醫院副主任臨床藥師。

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