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孩子難免會感冒, 孩子一感冒, 家長腦海裡首先浮現的, 肯定是電視廣告上每天宣傳的各種諸如:小某花、小某克、某某某小兒感冒顆粒等兒童感冒藥, 並向廣告裡轟炸宣傳的那樣, 作為兒童常備藥。
這些常見的感冒藥, 都有一個共同的名字:複方感冒藥——都含有【小兒氨酚黃那敏】這種成分。 該成分因為藥理副作用, 在國外幼兒使用有嚴重引起死亡的案例, 所以在國外很多國家都有明確的年齡使用限制, 但在國內卻被宣傳成“兒童常備藥”, 甚至不分年齡的濫用!
複方感冒藥的危害,
所謂的“複方”, 是因為它們都含有多種針對感冒發熱症狀的藥物成分:對乙醯氨基酚、馬來酸氯苯那敏和人工牛黃, 它們合起來也有一個共同藥品名——小兒氨酚黃那敏。
小兒氨酚黃那敏雖然可以一定程度的緩解感冒症狀, 但是危害也顯而易見, 其中三種主要成分, 都會產生不良反應:
1. 對乙醯氨基酚:嬰幼兒的解熱鎮痛藥物, 緩解發熱、頭疼等症狀;
危害:雖然是嬰幼兒安全的退熱藥, 但長期過量服用會有肝損害的危險。
2. 馬來酸氯苯那敏:抗組胺藥, 能減輕流涕、鼻塞、打噴嚏等症狀;
危害:有中樞抑制作用, 長期使用會導致寶寶嗜睡、乏力、困倦等。
3. 人工牛黃:中藥成分;
危害:部分患兒容易過敏。
國外有嚴格年齡限制,
兒童複方感冒藥首次在美國批准上市的時間是1976年, 其在0~12歲兒童中使用的有效性和安全性一直是各國藥品監督管理部門關注的重點。 2008年, 美國食品藥品監督管理局(FDA)宣佈2歲以下兒童禁用複方感冒藥。 同年, 加拿大藥品管理部門建議, 6歲以下兒童禁用複方感冒藥。
2007年, 美國疾病預防和控制中心報告了3例一歲以下兒童使用感冒咳嗽藥引起死亡的病例。 同年美國食品藥品監督管理局(FDA)內部對6歲以下兒童的嚴重不良事件報告進行回顧發現:1969~2006年共有54例使用減鼻充血劑(包括偽麻黃堿、麻黃堿、去氧腎上腺素)死亡、69例使用抗組胺藥)包括苯海拉明、氯苯那敏)死亡的報告。
因此, 在多個歐美國家發達國家,
2 歲以下小兒禁用;
6 歲以下兒童不推薦使用;
6 歲以上的兒童才根據需要自主使用。
回頭再看看我們國內小兒氨酚黃那敏的藥品說明書:
只標注了“1 歲以上的使用量標準”, 並稱“1 歲以下兒童在醫師指導下使用”。 不良反應一欄備註是“可自行恢復”。
絲毫不提年齡的限制!難不成是中國的孩子更耐藥?
那麼
孩子感冒時, 如何安全用藥
首先普通感冒是一種自限性疾病, 即使不治療, 一般一周左右也就好了, 所以感冒最主要的治療就是對症治療, 目的是讓孩子感覺不要那麼難受, 並不是讓感冒更快痊癒。
有些人認為一出現感冒症狀就應該趕緊吃藥, “將感冒扼殺在萌芽狀態”, 這種想法也是不正確的。 只有當症狀煩擾到孩子正常生活, 例如影響睡眠、喝水或進食, 感覺難受才有可能需要進行對症治療。
出現以下感冒症狀, 可對症治療:
發熱
如果發熱讓孩子不舒服, 可以口服解熱鎮痛藥物, 比如對乙醯氨基酚或者布洛芬。 服藥時, 請參考說明書中的體重劑量比例服藥, 比如多少千克體重應該服用多少劑量, 而不是參考年齡劑量比例服藥。
大多數感冒複合製劑都含有退熱藥成份, 如果再單獨口服退熱藥, 容易造成藥物過量。 因此還是強調一句, 不建議隨便用感冒藥。
流涕和鼻塞
鼻塞可能會影響睡眠和進食, 常常是嬰兒和年幼兒最煩擾的症狀。
鼻塞在躺下時會更明顯, 如果嬰兒因為鼻塞而睡眠不安, 暫時抱起來可能會讓寶寶舒服一些。
另外, 當室內的濕度在 40%~60% 的時候, 人們感覺最舒服, 而且這樣的濕度不利於病毒存活, 可以減少空氣中和物品表面的病毒數量。 如果有人感冒, 室內保持這樣的濕度有利於緩解鼻塞和咳嗽, 還可以幫助減少感冒傳播。 如果使用加濕器, 請注意遵照說明書清潔加濕器, 因為潮濕的加濕盤容易長細菌和黴菌。
加濕器會讓感冒的孩子舒服一些
咳嗽
咳嗽有可能影響孩子的睡眠、玩耍和上學。家長們常常會想法設法控制咳嗽,但其實咳嗽是一種氣道刺激引發的生理反射,可以清除呼吸道的分泌物,抑制咳嗽反而可能會導致分泌物瀦留在氣道中,有導致氣道阻塞的潛在風險。
如果咳嗽很嚴重,或者超過預期的時間(例如超過 2 周仍沒有好轉,甚至加重了),這時候不應該想辦法控制咳嗽,而是應該先看醫生找到咳嗽的原因。
適當補充水分、喝溫熱的液體(例如熱水、雞湯)、睡前口服半勺或一小勺(2.5~5 毫升)蜂蜜(僅用於 1 歲以上的孩子)、硬糖(僅用於 3 歲以上,並且沒有將糖吸入氣道風險時)、增加空氣濕度(用加濕器)這些方法有助於減輕喉嚨的刺激、保持呼吸道濕潤,對於緩解咳嗽可能有幫助。
有痰咳不出
我們的呼吸道表面有一層粘液,來保持呼吸道的濕潤、粘附小異物顆粒。如果沒有這層粘液,呼吸道會失去保護,變得乾燥,容易受到傷害。在呼吸道感染時,粘液分泌可能會增加,並且通過咳嗽咳到口中,孩子吐出來或者吞下去的粘液就被叫做痰。
這樣的過程有助於清理呼吸道,如果想通過抑制粘液的生成來減少痰液,反而會傷害到呼吸道。
當孩子有痰時,家長常會希望使用一些「化痰藥」或者「祛痰藥」。實際上這樣的藥物可不是讓痰消失,而是讓痰變得稀薄一些,容易被咳出來。
如果感覺孩子有痰咳不出,喝足夠的水、吸入冷蒸汽、吃蜂蜜(僅用於 1 歲以上的孩子)或者硬糖(僅用於 3 歲以上,並且沒有將糖吸入氣道風險時)或許可以幫助稀釋痰液。
感冒時的痰一般不會明顯增多,如果孩子痰液很多,就需要請醫生找一找可能的原因。
喉嚨痛
明顯的喉嚨痛會影響孩子吞口水和吃東西,也可能提示其他疾病比如合併細菌感染,需要去看醫生。
一般而言,中重度的喉嚨痛可以口服對乙醯氨基酚或布洛芬。
鹽水漱口是一種安全而古老的緩解喉嚨痛的方法,配方可以用 240 毫升溫水加 1/4~1/2 小勺的鹽,但 6~8 歲以下的孩子一般不會正確的漱口,難以操作。
吸吮硬糖(如棒棒糖)可以緩解喉嚨痛,有研究發現效果和麻醉劑噴喉藥效果差不多。
喝冷的飲料或者吃霜淇淋或者冰棒也是安全的緩解孩子喉嚨痛的辦法。
孩子被感冒煩擾著,看上去可憐巴巴,不給他們用藥會讓家長們覺得不踏實,似乎對不起孩子。但實際上,頂住這種壓力,不讓孩子使用某些有害無益的藥物,才是真正的愛孩子。
感冒是一種自己能夠好的疾病,家長需要做的是:不慌不亂,按照上面的方法對症處理,讓孩子舒服一些;仔細觀察有沒有讓人擔心的其他情況;平時採取措施預防感冒。
- THE END -
▍來源:健康時報、丁香媽媽
版權歸原作者所有,如有侵權請聯繫我們及時處理
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咳嗽
咳嗽有可能影響孩子的睡眠、玩耍和上學。家長們常常會想法設法控制咳嗽,但其實咳嗽是一種氣道刺激引發的生理反射,可以清除呼吸道的分泌物,抑制咳嗽反而可能會導致分泌物瀦留在氣道中,有導致氣道阻塞的潛在風險。
如果咳嗽很嚴重,或者超過預期的時間(例如超過 2 周仍沒有好轉,甚至加重了),這時候不應該想辦法控制咳嗽,而是應該先看醫生找到咳嗽的原因。
適當補充水分、喝溫熱的液體(例如熱水、雞湯)、睡前口服半勺或一小勺(2.5~5 毫升)蜂蜜(僅用於 1 歲以上的孩子)、硬糖(僅用於 3 歲以上,並且沒有將糖吸入氣道風險時)、增加空氣濕度(用加濕器)這些方法有助於減輕喉嚨的刺激、保持呼吸道濕潤,對於緩解咳嗽可能有幫助。
有痰咳不出
我們的呼吸道表面有一層粘液,來保持呼吸道的濕潤、粘附小異物顆粒。如果沒有這層粘液,呼吸道會失去保護,變得乾燥,容易受到傷害。在呼吸道感染時,粘液分泌可能會增加,並且通過咳嗽咳到口中,孩子吐出來或者吞下去的粘液就被叫做痰。
這樣的過程有助於清理呼吸道,如果想通過抑制粘液的生成來減少痰液,反而會傷害到呼吸道。
當孩子有痰時,家長常會希望使用一些「化痰藥」或者「祛痰藥」。實際上這樣的藥物可不是讓痰消失,而是讓痰變得稀薄一些,容易被咳出來。
如果感覺孩子有痰咳不出,喝足夠的水、吸入冷蒸汽、吃蜂蜜(僅用於 1 歲以上的孩子)或者硬糖(僅用於 3 歲以上,並且沒有將糖吸入氣道風險時)或許可以幫助稀釋痰液。
感冒時的痰一般不會明顯增多,如果孩子痰液很多,就需要請醫生找一找可能的原因。
喉嚨痛
明顯的喉嚨痛會影響孩子吞口水和吃東西,也可能提示其他疾病比如合併細菌感染,需要去看醫生。
一般而言,中重度的喉嚨痛可以口服對乙醯氨基酚或布洛芬。
鹽水漱口是一種安全而古老的緩解喉嚨痛的方法,配方可以用 240 毫升溫水加 1/4~1/2 小勺的鹽,但 6~8 歲以下的孩子一般不會正確的漱口,難以操作。
吸吮硬糖(如棒棒糖)可以緩解喉嚨痛,有研究發現效果和麻醉劑噴喉藥效果差不多。
喝冷的飲料或者吃霜淇淋或者冰棒也是安全的緩解孩子喉嚨痛的辦法。
孩子被感冒煩擾著,看上去可憐巴巴,不給他們用藥會讓家長們覺得不踏實,似乎對不起孩子。但實際上,頂住這種壓力,不讓孩子使用某些有害無益的藥物,才是真正的愛孩子。
感冒是一種自己能夠好的疾病,家長需要做的是:不慌不亂,按照上面的方法對症處理,讓孩子舒服一些;仔細觀察有沒有讓人擔心的其他情況;平時採取措施預防感冒。
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