對新媽媽而言， 聽到嬰兒第一聲啼哭， 感受第一次親密接觸， 那一刻， 才有了做母親的實感。 而產前的陣陣宮縮， 長達數小時的分娩歷程， 相信更是讓准媽媽記憶深刻的回憶。 近日， 記者走進山東省中醫院產房， 陪伴孕產婦全程生產， 感受中醫助產魅力， 共同守護新生命的誕生。
全程陪護
今年， 第四屆全國助產士大會暨2018中國助產專業建設與發展國際研討會發佈了《中國正常分娩臨床實踐指導意見》， 強調要相信孕婦和胎兒的內在智慧和天賦本能， 幫助孕婦建立自然分娩的信心， 產程中提供高水準、高品質、人性化助產照護，
對此， 山東省中醫院產房王金香護士長也將這個理念， 普及到了整個產程陪伴中。 在產房主要分為兩部分時間， 分娩期和分娩後2小時。
分娩期分為三產程， 第一產程指臨產開始有規律且逐漸增強的子宮收縮， 間歇5-6分鐘， 持續≥30秒， 伴宮頸管消失、宮口擴張、胎頭下降， 直至宮口開全(10cm)為止。 此過程主要觀察胎心、宮縮、產程進展情況。 這個過程中助產士會根據情況聽取胎心， 胎心正常110-160次/分。 會根據情況陰道檢查宮口進展， 需要產婦配合的是儘量放鬆、哈氣。 此過程不限制飲食， 鼓勵適量攝入易消化食物， 保持會陰部清潔， 及時排空膀胱。 助產士每2小時提醒排尿一次。
在山東省中醫院， 整個分娩過程是可以有家屬陪伴的， 從一開始進入產程一直到送入分娩室之前， 產婦都是在家屬的鼓勵陪伴下待產。 這也是醫院提倡的陪伴分娩， 不能讓產婦獨處一室。 進入活躍期後鼓勵採用非藥物方法減輕分娩疼痛， 如陪伴、拉瑪澤呼吸、按摩、熱敷、熱水淋浴、經皮神經電刺激等。 也可以採用床欄分娩球、分娩凳等。 醫院強調減少醫療干預， 加強人文關懷， 如今不主張人工破膜， 一旦自然破膜， 會立即聽胎心， 並觀察羊水顏色和量並記錄， 輔助判斷有無胎兒窘迫現象。
第二產程又稱胎兒娩出期， 指從宮口開全至胎兒娩出的全過程。 此過程主要觀察胎心、宮縮、引導流血、指導用力，
新生兒娩出後實施晚斷臍(待臍帶停止搏動或胎兒娩出後1-3分鐘)， 適當延遲結紮時間， 有利於血液從母體胎盤流入嬰兒體內， 在增加新生兒尤其是早產兒血容量、減少新生兒輸血量、減少腦室內出血的發生、減少因鐵缺乏引起的貧血、增強免疫能力、提高早產兒腦組織氧濃度等方面具有積極的作用。
第三產程又稱胎盤娩出期， 從胎兒娩出後開始， 至胎盤、胎膜娩出， 約5-15分鐘。 胎兒娩出後產婦會有明顯的輕鬆感。 幾分鐘後再次出現子宮收縮痛，
分娩後2小時照護：即時觀測產婦的生命體征、宮縮、陰道流血、膀胱充盈情況、急危徵象， 15分鐘測量一次生命體征， 給予清淡易消化食物， 提高產婦舒適度， 調暗產房燈光， 儘量讓產婦休息。 持續陪伴， 不能讓產婦和新生兒獨處一室。 給新生兒做好保暖， 助產士與產婦、醫生共同確認新生兒性別及是否存在外觀畸形， 佩戴雙腕帶等。 強調出生後2小時內儘量保持母嬰肌膚接觸。
中醫助產
在山東省中醫院的產房內， 除卻傳統的分娩流程外， 中醫特色分外搶眼。 採訪中， 記者就看到一位元孕產婦宮頸口開至3㎝後，
王金香護士長演示， 中醫穴位分娩鎮痛， 就是採用中醫針灸的方式減輕疼痛， 這種方式並不需要麻醉劑， 只需要將電磁片貼附在相應的穴位上， 起到持續刺激的效果為佳。 產程不比往常， 宮縮疼痛會逐漸加深， 產婦會隨時活動無法針灸， 所以用電磁片持續刺激代替針刺， 一樣起到針灸的效果。 記者看到在孕產婦的腹部綁著一個腹帶， 兩個檢測儀器， 一處即時監測胎兒心跳， 觀察宮內情況， 另一個探頭用於感知宮縮強度， 自行調節電刺激的強度和頻率， “如果說原來的產痛有10級的話，通過針灸鎮痛能夠緩解到5-6級的程度。”
而在一旁房間內，助產士正在為剛分娩過後的產婦進行耳穴壓豆，這又是為了什麼?王金香介紹，正常的孕產婦自然分娩大約需要2-3天的時間後，才開始泌乳，而剖宮產的產婦時間要更久一點，不能儘快泌乳直接影響就是會耽誤嬰兒攝入，而醫院在產後進行耳穴壓豆就是為了促進泌乳。
耳穴壓豆法就是用膠布將藥豆準確地粘貼於耳穴處，給予適度的揉、按、捏、壓，使其產生疫、麻、脹、痛等刺激感應，以達到治療目的的一種外治療法。
另外，針對于剖宮產術後的孕產婦，醫院還有專門的中醫封包外敷傷口，促進愈後恢復。“我們一般會選擇大黃、芒硝按比例調製，放進專門的封包中，隔著紗布外敷在刀口處，這樣有利於緩解傷口水腫、有利於持續消解炎症。”
“如果說原來的產痛有10級的話，通過針灸鎮痛能夠緩解到5-6級的程度。”而在一旁房間內，助產士正在為剛分娩過後的產婦進行耳穴壓豆，這又是為了什麼?王金香介紹，正常的孕產婦自然分娩大約需要2-3天的時間後，才開始泌乳，而剖宮產的產婦時間要更久一點，不能儘快泌乳直接影響就是會耽誤嬰兒攝入，而醫院在產後進行耳穴壓豆就是為了促進泌乳。
耳穴壓豆法就是用膠布將藥豆準確地粘貼於耳穴處，給予適度的揉、按、捏、壓，使其產生疫、麻、脹、痛等刺激感應，以達到治療目的的一種外治療法。
另外，針對于剖宮產術後的孕產婦，醫院還有專門的中醫封包外敷傷口，促進愈後恢復。“我們一般會選擇大黃、芒硝按比例調製，放進專門的封包中，隔著紗布外敷在刀口處，這樣有利於緩解傷口水腫、有利於持續消解炎症。”