引言：說起“三高”， 相信大家都有所瞭解， 現代社會所派生出來的“富貴病”——“高血壓、高血脂、高血糖”。 當全民健康正與之角力的同時， “第四高”悄然來襲， 它就是高尿酸血症。
健康大河南本期特別邀請到了鄭州京科強直中西醫結合醫院的張建軍主任， 來和大家聊一聊與高尿酸血症直接相關的痛風病健康方面的話題。
1.尿酸高， 會給我們人體帶來哪些危害？
我們很多人在拿到體檢單的同時， 第一反應都會去看血糖、血脂這幾項指標， 卻往往忽視了一項“第四高”尿酸高的指標。
其實尿酸屬於我們人體代謝中的“垃圾”，
2.尿酸這項指標是診斷痛風的標準嗎？
痛風是由於內源性尿酸過多， 或過多攝入高嘌呤食物， 腎臟排泄減少失去動態平衡時導致體內尿酸增高， 引發尿酸鹽結晶沉積在肌腱、韌帶、滑膜關節等組織器官， 刺激局部組織滲出， 在關節處引起滑膜急性炎症反應， 出現相應的腫痛等症狀。 但是並不是說所有的高尿酸血症都會造成痛風。
痛風的診斷標準除尿酸高以外，
急性關節炎發作1次以上
1日內達到發作高峰
整個關節呈暗紅色
第一蹠（指）趾關節腫痛
非對稱性關節腫痛
發作可自行中止
有痛風石
3.高尿酸造成的危害為什麼越來越大？
痛風屬於慢性代謝性疾病， 首次發作持續數天至數周可自然緩解， 之後會出現無症狀階段， 所以不少患者會忽視它的治療。
由於長期高尿酸導致尿酸鹽結晶不斷沉積， 慢慢地形成了結石一樣的「痛風結節」。 痛風石的出現， 是疾病進入嚴重狀態的警戒信號。
4.一般要多久能夠形成痛風石？
從首次痛風發作到出現慢性症狀或可見痛風石的時間間隔差異很大， 一般為3~42年， 平均11.6年。 但經近幾年的調查資料顯示， 近30%的患者在5年以內，
痛風石：等於另一個巨大的尿酸鹽庫， 不斷地向血液中迴圈釋放尿酸鹽， 通過腎臟排泄， 過量的尿酸鹽結晶會沉積於腎間質及腎小管， 形成腎結石。 進入腎病期治療難度就會大大增加， 臨床上可能還出現以下情況：下肢浮腫；少尿、蛋白尿、夜尿增多；高血壓；貧血等。
5.目前針對痛風該如何治療？
其實痛風， 歐洲聯合共識把它定義為一種可以治癒的難治性疾病。 可治在於尿酸值的可控、痛風石可取， 難治在於很多患者對於痛風的認識不到位以及採用不正確的治療方法， 導致有些患者關節已經遭到破壞， 出現腎臟等內臟損害，
針對痛風的治療目前大多採用藥物止痛、暫時抑制尿酸等的方式來緩解症狀， 我們都知道藥物是通過增加肝腎代謝的方式促進尿酸排泄， 且不少痛風患者本身肝腎代謝功能就低於正常水準， 長期服藥增加腎臟功能負荷， 從而直接影響腎臟尿酸代謝功能， 加速尿酸鹽結晶及痛風石的形成， 形成一個惡性循環。
專業醫院臨床上針對痛風的治療主要有兩點：
一是通過血液淨化的方式降低尿酸值。 就是通過先進設備， 將含有尿酸鹽結晶及致病物質的血漿分離出來， 從而實現不依賴副作用大的藥物進行清除尿酸鹽結晶、降低尿酸值， 達到阻斷病情發展目的。
二是採取微創的方式剔除痛風石。
6.痛風需要注意哪些問題？
其實治病還是要早發現早治療， 不至於病情發展到不可抑制的狀態。 選擇專業的醫院、規範的治療方法， 是可以達到這樣一個阻斷病情發展、恢復關節功能， 甚至是臨床治癒。
健康的自我管理和飲食也必不可少。 痛風的罪魁禍首來自機體中的嘌呤代謝障礙及血液中尿酸結晶， 而我們體內20%的尿酸來源於食物， 控制飲食可在一定程度上起到降尿酸和預防痛風急性發作的作用。
很多患者的飲食觀念還停留在“低嘌呤飲食”， 或是“不吃豆腐， 不喝啤酒”上。 這些觀念有些過於複雜、難以操作， 也有些不夠準確，不符合現在臨床對痛風飲食的要求。
7.痛風患者該怎麼吃？
中國人熱愛美食，也善於飲食，但不正確的飲食卻會危害我們的健康。尤其對於痛風患者來說，如何正確飲食顯得更為重要。痛風飲食控制必須兼顧到優質蛋白質、碳水化合物、熱量的合理均衡，過度控制飲食有害健康。
一般的話，飲食可以分階段，不同的時期食物選擇不同：
比如說痛風急性發作期，需要避免高嘌呤食物，嘌呤攝入量應控制在 150mg/d，選用含嘌呤低的食物，以牛奶及其製品、蛋類、蔬菜、水果、細糧為主。
而緩解期，可選用含嘌呤中等量的食物，應適量，如肉類每日不超過 120g，尤其不要一餐中進肉食過多。
8.怎麼合理調整飲食結構，既能滿足到身體的營養需要，又能控制血尿酸達標？
食物的品質、產地、成熟程度、水分含量等因素都會影響食物的嘌呤含量，有些食物還沒有嘌呤含量測定的資料。痛風患者的年齡、工作強度、身高、體重等各種不同因素決定了病友們的飲食結構不可能千篇一律。
建議痛風患者：
優先選擇低嘌呤含量的食物
不吃動物內臟、啤酒、肉汁、濃湯等高嘌呤含量的食物
儘量少吃或不吃菌類、豆類、豆製品
嘌呤易溶于水，肉類先煮一下再食用
根據自己的需要調節食物數量，保證充足的營養
當然，還要勤查血尿酸，通過檢查結果反推飲食結構和用藥是否合理，控制穩定後就有了適合自己的食譜。
結束語：小小的痛風，伴隨著大大的危害，絕不只是發作時疼痛忍忍就好的。大家要做的是科學控制好痛風，減少痛風發作，把痛風給身體帶來的傷害降到最低。
溫馨提示
如有痛風相關問題，可識別上方二維碼，添加張主任微信諮詢。
也有些不夠準確，不符合現在臨床對痛風飲食的要求。7.痛風患者該怎麼吃？
中國人熱愛美食，也善於飲食，但不正確的飲食卻會危害我們的健康。尤其對於痛風患者來說，如何正確飲食顯得更為重要。痛風飲食控制必須兼顧到優質蛋白質、碳水化合物、熱量的合理均衡，過度控制飲食有害健康。
一般的話，飲食可以分階段，不同的時期食物選擇不同：
比如說痛風急性發作期，需要避免高嘌呤食物，嘌呤攝入量應控制在 150mg/d，選用含嘌呤低的食物，以牛奶及其製品、蛋類、蔬菜、水果、細糧為主。
而緩解期，可選用含嘌呤中等量的食物，應適量，如肉類每日不超過 120g，尤其不要一餐中進肉食過多。
8.怎麼合理調整飲食結構，既能滿足到身體的營養需要，又能控制血尿酸達標？
食物的品質、產地、成熟程度、水分含量等因素都會影響食物的嘌呤含量，有些食物還沒有嘌呤含量測定的資料。痛風患者的年齡、工作強度、身高、體重等各種不同因素決定了病友們的飲食結構不可能千篇一律。
建議痛風患者：
優先選擇低嘌呤含量的食物
不吃動物內臟、啤酒、肉汁、濃湯等高嘌呤含量的食物
儘量少吃或不吃菌類、豆類、豆製品
嘌呤易溶于水，肉類先煮一下再食用
根據自己的需要調節食物數量，保證充足的營養
當然，還要勤查血尿酸，通過檢查結果反推飲食結構和用藥是否合理，控制穩定後就有了適合自己的食譜。
結束語：小小的痛風，伴隨著大大的危害，絕不只是發作時疼痛忍忍就好的。大家要做的是科學控制好痛風，減少痛風發作，把痛風給身體帶來的傷害降到最低。
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