指導專家:廣東省人民醫院乳腺科主任、乳腺科學科帶頭人 廖甯
乳腺癌可以進行“免疫治療”嗎?
目前尚沒有標準可依
去年, 22歲青年魏則西患滑膜肉瘤去世備受關注, 其生前求醫過程中接受了花費不菲的“免疫療法”的治療。
對此, 廖甯教授表示:“這種療法, 至少目前在乳腺癌治療領域還不是最佳治療。 ”她進一步指出:“在乳腺癌這種已經有標準化治療的病種裡, 仍有很多患者被忽悠, 一些病人之前都在做‘免疫治療’, 發現沒有效果才來就診, 這是不正常的。 在乳腺癌治療領域, 所有指南中均沒有關於免疫治療的標準,
在批判錯誤的現象、方法時, 廖甯教授坦言, 醫生應該去做的重要事情包括:一是對醫生自身的教育, 教育三甲醫院乳腺科醫生熟悉並按照指南操作, 進行患者診療;二是幫助病人及家屬清醒過來, 不是靠網路搜索, 而是通過指南看醫生是否給到了最佳治療, 保證患者知情權, 進而幫助病人瞭解病情、對抗疾病。
30歲就可以做鉬靶篩查乳腺癌?
起碼要到40歲
資料顯示, 我國每年新確診乳腺癌病例占全球12.2%, 新發病率增長速度是世界平均水準的2倍, 而北上廣等大城市更是乳腺癌的重災區。 針對進行乳腺癌鉬靶篩查, 美國預防服務專家組建議50歲以上女性可以進行篩查,
對此, 廖甯教授指出:“現在社會上有一些不負責任的宣傳, 稱女性30歲就應開始做鉬靶篩查。 而亞洲女性乳房很薄, 脂肪含量相對較少, 鉬靶射線會被肺和乳腺吸收, 過早進行篩查反而會累積增加罹患乳腺癌的風險。 在尚無中國人群篩查資料時, 建議至少應到40歲以上再接受鉬靶篩查。 ”
此外, 廖甯教授補充說道:“對於亞洲年輕人來講, 最好的乳房檢查方法是B超, 但由於臨床醫生操作技術不一致, B超檢查不能作為篩查專案;而紅外線不透光也不可行, 核磁共振雖是最好的方法, 但目前檢查費用太高”。
乳腺癌是否可以治癒?
可達到臨床治癒
廖甯教授說, 對於早期乳腺癌患者而言,
中國6%-10%患者診斷時即為晚期乳腺癌, 接受輔助治療的早期患者中30%-40%會發展為晚期乳腺癌, 晚期患者自確診後的中位生存期為2-3年, 僅5%-10%患者生存率超過5年。
基於晚期乳腺癌“慢性病”和“維持化療”的理念, 臨床上提出與“慢性病”治療目標更為一致的治療模式, 即“晚期乳腺癌全程管理治療模式”, 對於適合化療的患者, 晚期乳腺癌一線化療6-8週期治療有效達到疾病控制後, 採取有效維持治療, 延緩復發, 取代原有“停止化療, 等待復發”的治療模式,
最後, 廖甯教授指出:“提升乳腺癌規範化診療水準還有很多工作要做, 除了希望提升醫療服務的整體水準外, 加強醫患有效溝通也很重要, 同時她也建議廣大女性更應該提高乳腺癌防範意識。
每年進行一次乳腺體檢, 日常如果發現乳頭出血、或者乳頭中有棕色或者黑色液體流出、洗澡的時候發現乳房出現不對稱凹陷等情況, 就要及時看乳腺專科醫生排查是否患上乳腺癌, 早發現早治癒, 因為一期乳腺癌患者五年的生存率可達96%”。