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流行病學研究估計, 超過一半的結腸癌風險可以通過飲食等可改變的風險因素來預防。 本文回顧了涉及到某些食物與結直腸癌(CRC)關係的相關研究, 匯總結果如下:
關於纖維對CRC的潛在益處在生物學上存在合理性, 但人類資料對此尚無定論。
有令人信服的證據表明, 紅肉(特別是加工肉類)對CRC風險存在有害影響。
有強有力的證據表明, 攝入孚乚製品和膳食鈣可降低CRC風險。 關於維生素D對CRC影響的證據有限。
需要進一步的研究來確定飲食和CRC風險之間的關係。
纖維
關於纖維對CRC保護作用的人類資料具有說服力,
世界癌癥研究基金匯總了43項佇列研究和隨機對照試驗, 發現每天攝入10g纖維與CRC風險降低10%呈負相關。 幾項研究指出, 與穀物纖維和全穀物有關, 而與水果和蔬菜無關。 在診斷為非轉移性CRC後, 較高的纖維攝入量也與較低的CRC特異性和總死亡率相關。
值得注意的是, 有7項評估使用纖維預防繼發性結直腸腺瘤和癌的隨機對照試驗未能證明其具有保護作用。 息肉預防研究將患者隨機分配至高纖維低脂飲食組, 發現纖維攝入量增加與結直腸腫瘤風險降低無關。 其他的纖維干預研究提供了令人信服的證據,
紅肉和加工肉類
國際癌癥研究機構發表了一篇綜述, 將紅肉列為「可能的人類致癌物」(2A類), 將加工肉類列為「對人類致癌」(1類)。 世界癌癥研究基金持續進行的系統綜述和薈萃分析包括19項病例對照研究和7項前瞻性觀察研究, 結果發現每攝入100g紅肉和加工肉類, CRC的相對風險分別增加12%和16%。
孚乚製品、膳食鈣和維生素D
關於孚乚製品, 世界癌癥研究基金2018年的更新回顧了14項孚乚製品和CRC的相關研究。 劑量反應薈萃分析(14859例)顯示, 每天攝入400g孚乚製品, CRC風險降低13%。 因此得出結論, 食用孚乚製品可能預防CRC, 這一結論得到了高品質證據的支持。 2011年的一項薈萃分析(19項佇列研究)觀察了不同孚乚製品與CRC風險之間的劑量效應關係,
對於膳食鈣, 世界癌癥研究基金2018年的更新回顧了20項膳食鈣和CRC的相關研究。 10項研究的匯總分析結果顯示兩者之間呈顯著的負相關。 13項被納入劑量反應薈萃分析的研究(11519例病例)顯示, 每天攝入200 mg膳食鈣, CRC風險降低6%。 證據一致表明膳食鈣與CRC風險呈負相關。
關於含有維生素D的食物, 世界癌癥研究基金2018年的更新回顧了15項含有維生素D的食物和CRC的相關研究。 結果顯示, 每天攝入100 IU維生素D, CRC風險顯著降低5%。 有關維生素D對CRC影響的證據有限, 但基本一致。
總結
最近的研究表明, 腸道微生物組在很大程度上受到飲食攝入的影響,