明代醫家張景嶽將咳嗽分為外感咳嗽和內傷咳嗽兩大類：「以餘觀之， 則咳嗽之要， 止惟二證。 何為二證？一曰外感， 一曰內傷而盡之矣。 」
外感咳嗽， 指的是風、寒、暑、濕、燥、火六邪引起的咳嗽。 由於四時氣候變化的不同， 人體感受的致病外邪亦有區別， 在臨床上也就會出現風寒、風熱或燥熱等不同咳嗽， 冬季多以風寒咳嗽為主。
內傷咳嗽， 指的是因臟腑功能失調、內邪幹肺所導致的咳嗽。 孩子的肺臟功能失調， 或其他臟腑功能受到損傷而病及於肺， 導致肺的宣發肅降功能失調而引起咳嗽。 內傷咳嗽尤以肺、肝、脾三髒的失調最為常見。
簡單來說， 外感咳嗽是新病， 起病快， 病程短；內傷咳嗽病程較長， 起病慢， 容易反復， 多屬於虛證或者虛實夾雜。
積食咳嗽——家長最容易忽略的咳嗽
《黃帝內經》中：「五臟六腑皆令人咳， 非獨肺也」， 孩子的咳嗽問題離不開肺， 往往又與脾有密切的關係。 內傷咳嗽一般由脾胃內傷所致， 孩子脾常不足， 容易出現積食， 所以積食咳嗽是很常見的一種咳嗽， 但往往會被家長忽略。
● 積食也會咳嗽嗎？會！
咳嗽的主要病位在肺， 肺氣宣發肅降功能失調， 肺氣上逆就會引起咳嗽。
那為什麼積食也會咳嗽呢？脾為肺之母， 孩子脾胃功能疲弱， 如果家長餵養不當， 脾胃容易被飲食所傷， 就容易生痰。 脾為生痰之源， 肺為儲痰之器，
冬主封藏， 陽氣都收斂在內， 脾胃陽氣充足， 孩子的消化能力也會比其他季節要強。 家長不難發現孩子在冬季胃口都會比較好， 但這並不代表孩子在冬天就不容易積食。
孩子脾胃虛弱， 不控制地進食， 脾胃消化不了， 無法被運化的食物停留在脾胃， 不僅會滋生痰濕， 還會產生內熱。 熱氣向上熏烤著肺部， 從而刺激肺部引起咳嗽。 加上冬季家長都會給孩子吃點溫補的食物， 就如同火上澆油， 內熱情況更加嚴重， 痰與熱相互交結， 痰熱阻塞氣道， 引起肺氣不利， 導致咳嗽。
如何判斷孩子是積食咳嗽？
看病程：病情長且反復， 孩子先有長期積食， 後有咳嗽出現， 容易反復感冒、咳嗽、發熱等；
看痰液：咳聲重濁， 但咳嗽不劇烈， 痰白稠， 或清稀， 量多；積食化熱時， 咳嗽聲沉， 咳時面紅目赤， 痰稠色黃， 不容易咳出；
看大便：大便稀爛不成形， 次數多， 可有泡沫、黏液樣， 含不消化食物殘渣， 味酸臭， 粘馬桶；
看舌苔：舌苔厚， 苔白或黃膩， 口臭明顯。
調理積食咳嗽最有效的2個方
既然孩子的咳嗽是由於積食引起的， 那麼調理的原則就應該是消積健脾。 只要幫孩子消食導滯， 咳嗽的情況就會有明顯的改善。
● 消食導滯：新三星湯
幫孩子消食導滯， 我一般會推薦家長用三星湯， 並配合素食， 堅持2~3天。 但如果孩子積食咳嗽， 我更推薦家長給孩子用新三星湯， 家長可以把三星湯原方中的谷芽換成等量的萊菔子， 幫孩子消積食。
萊菔子，
萊菔子常用於飲食積滯， 氣滯不行， 導致腹脹或喘咳等癥狀， 因此對於積食咳嗽的孩子比較適合。 新三星湯把谷芽換成萊菔子之後， 也增加了對肺系的顧護， 有較好的化痰止咳的效果。 而且， 萊菔子是食藥材， 對萊菔子過敏的孩子也會更少， 小寶寶使用也是很安全的。
家長在製作新三星湯時要注意， 山楂一次不要超過5克， 萊菔子、麥芽、山楂用炒過的會更溫通， 消積力度和效果會更強。 另外， 體質虛寒的孩子用炒過的麥芽、穀芽、萊菔子效果更佳。
新三星湯
材料：
萊菔子、麥芽各10克，
萊菔子、麥芽各8克， 山楂3克（1歲以下）
做法：
1。 萊菔子、麥芽、山楂放入鍋中， 加水兩碗；
2。 大火煮沸後改小火慢煲， 直至煮成半碗（1歲以上）或小半碗（1歲以下）；
3。 放入適量黃糖調味， 晾溫即可飲用。
消化不好時， 可喝2～3天；日常保健可1周1次。
功效：
健脾消積， 疏肝理氣。
宜忌：
◆ 尤其適合脾胃虛弱、食積反復的小兒服用 ， 可配合素食連喝 3 天。
◆ 蠶豆病可以用。
● 健脾消積：蓮子山藥粥
之前有很多家長在評論區問我， 孩子咳嗽能吃什麼， 不能吃什麼， 要怎麼忌口。 孩子咳嗽時的飲食禁忌確實比較多， 一日三餐會讓家長很頭痛。
孩子積食咳嗽時， 日常飲食要以清淡為主， 除了用好新三星湯以外， 可以給孩子做一碗蓮子山藥粥， 作為主食都是可以的。
蓮子山藥粥中的神曲、麥芽、山楂都是常用的消積食食藥材， 而扁豆、山藥、蓮子、芡實都會健脾的食藥材，性味平和，很適合孩子用。全方搭配起來，消食導滯之餘還能起到健脾養胃的功效，可以一周給孩子吃2~3次。
蓮子山藥粥
材料：
蓮子肉、山藥、芡實、神曲、炒麥芽、扁豆各15克，焦山楂5克，粳米200克，白糖適量。
用法：
前7味藥煮30分鐘，去渣，再放粳米熬煮成粥，服食時加白糖適量即可。
功效：
健脾消積。
宜忌：
◆ 適用於積食咳嗽的孩子。
◆ 3歲以上辨證合適用。
◆ 蠶豆病可以用。
如果遇到孩子積食咳嗽，用以上的方法可以有不錯的效果。但是日常的根本還是在顧護脾胃。脾胃好，積食的情況就會少。脾胃是五臟六腑的中樞，提供營養推動氣機，脾胃能力強，孩子整個臟腑機體運作就會強，也就是日常我們說的，體質好、抵抗力好。
如果遇到孩子積食咳嗽，用以上的方法可以有不錯的效果。但是日常的根本還是在顧護脾胃。脾胃好，積食的情況就會少。脾胃是五臟六腑的中樞，提供營養推動氣機，脾胃能力強，孩子整個臟腑機體運作就會強，也就是日常我們說的，體質好、抵抗力好。
而扁豆、山藥、蓮子、芡實都會健脾的食藥材，性味平和，很適合孩子用。全方搭配起來，消食導滯之餘還能起到健脾養胃的功效，可以一周給孩子吃2~3次。蓮子山藥粥
材料：
蓮子肉、山藥、芡實、神曲、炒麥芽、扁豆各15克，焦山楂5克，粳米200克，白糖適量。
用法：
前7味藥煮30分鐘，去渣，再放粳米熬煮成粥，服食時加白糖適量即可。
功效：
健脾消積。
宜忌：
◆ 適用於積食咳嗽的孩子。
◆ 3歲以上辨證合適用。
◆ 蠶豆病可以用。
如果遇到孩子積食咳嗽，用以上的方法可以有不錯的效果。但是日常的根本還是在顧護脾胃。脾胃好，積食的情況就會少。脾胃是五臟六腑的中樞，提供營養推動氣機，脾胃能力強，孩子整個臟腑機體運作就會強，也就是日常我們說的，體質好、抵抗力好。
如果遇到孩子積食咳嗽，用以上的方法可以有不錯的效果。但是日常的根本還是在顧護脾胃。脾胃好，積食的情況就會少。脾胃是五臟六腑的中樞，提供營養推動氣機，脾胃能力強，孩子整個臟腑機體運作就會強，也就是日常我們說的，體質好、抵抗力好。