強迫症引發的拖延,怎麼“治”?
→解決核心的焦慮問題
哲惟,都幾點了,你還在磨蹭什麼?再不去上學又要遲到了。 你都被記多少次警告了?”媽媽已經受不了哲惟長時間佔據著浴室,這現象已經持續了好幾個月。
媽媽實在搞不懂,哲惟每天到底都在浴室裡做什麼,“你當自己楊貴妃啊?洗澡洗那麼久,就算是貴妃也該出浴了吧?還有,為什麼每次都選在出門前霸佔浴室?以為別人都不用上洗手間嗎?”
這些話聽在哲惟耳裡,只有滿滿的委屈,其實他並沒有在浴室裡享受泡澡,但他也很清楚,自己腦袋裡那些不合理的想法,實在不能說出口。
輔導老師是哲惟唯一的宣洩窗口。
“你要說我心裡面不焦急、不緊張嗎?我也很想趕快出門啊!誰想要每天被門外的媽媽不斷嘮叨?我也很痛苦啊,何況因為遲到而被記了那麼多次小過和警告哲惟無奈訴苦。
輔導老師很欣慰哲惟願意信任自己,說出這些積壓許久的內心話。 老師知道,當哲惟願意說出口,這些他所面臨的疑似強迫症傾向就比較容易改變。
“外面空氣污染那麼嚴重,到處都是紫爆!我也知道這些地方已經洗過了,但是過了兩三分鐘,我就覺得身體又髒了。 這真是沒完沒了的噩夢,我甚至把皮膚洗到都紅腫、發炎了。
輔導老師點頭表示理解。
“我媽常抱怨我愛拖延,其實我也不想這樣。 老師,你應該知道我的問題出在哪,世界上可能只有你瞭解我了。 他們一定都覺得我瘋了!”
以專業倫理來看,輔導老師認為有必要讓哲惟的父母瞭解孩子的情況,以免讓孩子獨自面對這樣的痛苦。 甚至,必要時也可以進步尋求醫療上的協助。
孩子拖延,心理師這麼說—同理強迫症帶來的干擾
患有強迫症困擾的孩子,在日常生活中往往會伴隨拖延的現象。 造成拖延的原因,主要是花了太多時間在重複強迫行為,而沒有辦法專注在當下應該做的事情上。
例如,面對眼前的作業、報告,孩子可能會花兩三個小時在特定的字句上,不斷地檢查再檢查,最後因為花費太多時間而延誤了後續該做的事情。
該做的事情一直無法做完,往往會造成孩子更加焦慮,此時他的“強迫思考”就會再度出現。 “強迫思考”出現了,就會同時誘發孩子的強迫行為。
於是,孩子會像迴圈般,不斷盤旋於特定字句,一點一點地將時間浪費掉。
·解決核心焦慮,減少強迫行為
【第一步】找出壓力源
面對強迫症與拖延的關係,首先要觀察孩子對於壓力的適應與調適是否有所改變。
每個人面對壓力所呈現的反應不盡相同,以強迫症的孩子來說,當壓力出現的時候,很容易讓他的強迫思考更加強烈,出現的頻率也越高。 同時,喚來更高度的焦慮。 而為了緩和這些焦慮,其強迫行為也會更常出現。
雖然不斷重複進行一些不具功能的行為可以短暫緩和焦慮,但是無形中也消磨了許多時間。 這些被耗損掉的時間,又會反過來再造成當事人的壓力。 最後形成一個惡性循環,使當事人像陷入無底洞般感到痛苦。
試著找出孩子的壓力源。 在探究孩子的壓力源時,許多父母可能會希望孩子自己說出來;事實上,我也常聽見父母抱怨:“孩子不說,我怎麼知道他有什麼壓力?”然而這樣的態度,對於孩子的強迫行為並沒有幫助。
【第二步】尋找穩定情緒的保護因數
找出壓力源後加以調整,將是改善孩子強迫症的主要關鍵。
與其等孩子開口說,不如換個方式,觀察孩子在怎樣的情境下不會出現強迫行為(在這些情境下,孩子的情緒是相對平穩的),再試著從中找出能穩定其情緒的保護因數。
能讓孩子保持穩定的因數可能是:足夠的睡眠品質、同學的支持與陪伴、父母親切與友善的互動,或是孩子本身擅長的事等。
【第三步】逐步減少重複行為的時間
強迫症的孩子往往會不合理地過度擔心、放大後果,或是有如果我……就會……”的想法。
每個人的強迫思考不盡相同,有些孩子的強迫思考總是和“是否保持乾淨”有關,這時關於細菌、衛生、疾病、死亡等關鍵字,就會被不合理地聯結在一起。
他可能會認為,如果身體沒洗乾淨,就會因為病菌導致健康問題,接著傳染給家人,甚至造成死亡。 也許他自己也知道這樣的想法不太合理,卻還是控制不了這樣的想法出現。
現在,我們要設法讓孩子瞭解:即使不做某些強迫行為,他原本所擔心的事情也不會發生,所以他得重新調整那些不合理的強迫思考。
面對強迫症孩子的拖延問題,我們能以漸進式的方式讓孩子逐步做些改變。例如,原本洗澡時間需要一個小時,現在將時間設定在四十五分鐘,時間一到就一定要離開浴室;只要洗完澡,當天就不能再回到浴室洗澡。
在這少掉的十五分鐘裡,孩子可能會出現高度焦慮的反應。但是為了讓他的強迫行為逐漸減少,必須堅持這樣的規則。
·注意力轉移—緩解被限制強迫行為的焦慮
在孩子因為被限制進行重複行為而焦慮時,不妨陪著他做些能緩和壓力的事,例如聽音樂、閉眼休息、畫畫、散步或聊聊天等,讓他在該時段裡放鬆下來。同時,也讓他知道,少了這十五分鐘的洗澡時間,並不會發生他所預期的恐怖後果。
像這樣,轉移強迫症孩子的注意力,讓他從事其他比較能放鬆的事情,可以避免他的注意力窄化、總是聚焦在原有的強迫思考上。
而當他緩和了焦慮的情緒,強迫思考就相對緩和,強迫行為也會降低,原本因強迫行為而拖延的時間也會跟著縮短。
再次提醒:孩子因強迫症而造成拖延,他自己也是情非得已。這是因他的焦慮所引起的,所以爸爸媽媽們請留意,別讓你的誤解與責難反應,成為孩子的另一種壓力源。
現在,我們要設法讓孩子瞭解:即使不做某些強迫行為,他原本所擔心的事情也不會發生,所以他得重新調整那些不合理的強迫思考。
面對強迫症孩子的拖延問題,我們能以漸進式的方式讓孩子逐步做些改變。例如,原本洗澡時間需要一個小時,現在將時間設定在四十五分鐘,時間一到就一定要離開浴室;只要洗完澡,當天就不能再回到浴室洗澡。
在這少掉的十五分鐘裡,孩子可能會出現高度焦慮的反應。但是為了讓他的強迫行為逐漸減少,必須堅持這樣的規則。
·注意力轉移—緩解被限制強迫行為的焦慮
在孩子因為被限制進行重複行為而焦慮時,不妨陪著他做些能緩和壓力的事,例如聽音樂、閉眼休息、畫畫、散步或聊聊天等,讓他在該時段裡放鬆下來。同時,也讓他知道,少了這十五分鐘的洗澡時間,並不會發生他所預期的恐怖後果。
像這樣,轉移強迫症孩子的注意力,讓他從事其他比較能放鬆的事情,可以避免他的注意力窄化、總是聚焦在原有的強迫思考上。
而當他緩和了焦慮的情緒,強迫思考就相對緩和,強迫行為也會降低,原本因強迫行為而拖延的時間也會跟著縮短。
再次提醒:孩子因強迫症而造成拖延,他自己也是情非得已。這是因他的焦慮所引起的,所以爸爸媽媽們請留意,別讓你的誤解與責難反應,成為孩子的另一種壓力源。