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兒童康復常見誤區——尖足一定是腦癱表現嗎

作為一位接觸過康復訓練或康復諮詢的寶爸寶媽來說, 對尖足並不陌生, 甚至聽到尖足這個詞就會嚇出一身冷汗。 因為, 在他們的腦海裡, 尖足就是定性孩子是腦癱的一個指標。 或許是家長的自我認識誤區, 但我覺得重要的還是許多醫務工作者沒有徹底弄清楚尖足, 就給家屬輸入了不夠準確的自我認識。 那麼, 今天, 我帶大家一起重新認識一下尖足, 看看它到底是怎麼一回事?尖足真的就是腦癱嗎?

尖足、即孩子站立的時後足尖著地, 如邁步時出現兩腿交叉, 醫學上謂之“剪刀步態”, 是痙攣行腦癱的典型表現。

如圖:

但是, 小兒尖足有生理性尖足和病理性尖足之分, 並不是所有的你看到尖足就是判定腦癱或腦損傷的標準, 一定要結合臨床表現, 比如孩子的大運動發育是不是和實際月齡相符合, 他們的視覺運動、精細操作、抓握、語言能力等是不是也存在落後?有沒有造成中樞神經損傷的高危因素等等, 具體要進行專業的評估再給出定論, 下面我們看看生理性尖足和病理性尖足的區別。

生理性小兒尖足:

一歲以內正常嬰兒, 在生長發育階段會出現一過性尖足, 主要在4個月左右扶站立位跳躍階段, 和10個月左右開始持續站立階段, 隨著生長發育尖足會消失, 以上即為生理性尖足。 當然以下幾條表現也都正常。

1、肌張力不高, 排腸肌觸診不硬, 柔和有彈性。

2、檢查時足背屈角度正常。

3、充分負重站立時足跟可放平。

4、全身運動發育正常。

病理性小兒尖足:

病理性尖足往往提示寶寶可能存在一定程度的腦損傷或腦發育異常, 也同時會伴有如下問題:

1、尖足持續長期存在, 不會隨著孩子的體位變化和年齡增長而改變。

2、尖足伴有運動發育落後, 會出現翻身、坐、爬行、站立等運動發育的明顯落後。

3、尖足伴有足的內外翻、小腿的扭轉或下肢的內外旋轉等。

4、足背屈困難, 不管是臥位還是坐位, 或者是睡著狀態, 孩子的足背屈都會有阻力。

5、排腸肌觸診較硬。

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