圖片：Public Domain
如何科學地穿高跟鞋
知友：孫悅禮（400+ 贊同， 上海中醫藥大學中醫骨傷科學專業博士）
天氣轉暖， 夏天終於來了， 馬路上的裙子和高跟鞋也逐漸形成了一道養眼的風景線。
這時如果我把當前的美麗腿型和未來可能的踇外翻畸形聯繫起來， 那就實在煞風景了。
曾聽說一位元生物工程博士在畢業論文答辯時， 圍繞充分的研究資料「痛心疾首」地鋪陳女性穿高跟鞋的各種危害， 結果被穿著高跟鞋來打分的女專家們聽了感覺都不好了， 稱他為了不解風情的科研直男。
事實上， 女生自己也明白穿高跟鞋的不適感。
相比高跟鞋該不該穿， 足部的壓力分佈和行走步態的穩定性才是真正需要正視的。
人是如何用腳趾走路的？
這是正常走路的卡通全過程， 可以觀察到一條腿在行走過程中每一幀的狀態。
根據走路的經驗， 我們可以想像走路時， 一條腿不是踩在地上， 就是在空中做單擺運動， 步態分析中把踩在地上的時期成為「站立相」（stand stance）， 在空中擺動著的時期成為「擺動相」（swing stance）。
走路時需要用到的關節：髖關節（紫色），
上圖所示的是右腿站立相的完整過程， 從腳踝接觸地面， 膝關節彎曲， 大腳趾踩地彎曲， 髖關節伸直， 直到大拇指離地， 以此完成整個「站立相」。
從工程角度看大腳趾讓腿增加了一個在行走全過程中都有效的關節。 這樣可以在一定程度讓動作更加靈活， 在保證穩定性的情況下身體可以做出更大幅度的彎曲， 側傾和扭轉。
用腳趾走路的現代人， 足部進化出了類似「跤輪」的活動機制， 而事實上現代「智人」相對其他人種更適合用前腳掌和腳趾發力的行走方式。
行走中加入腳趾活動最實際的好處是同樣一個幅度的腿部發力過程中多一個關節參與， 就會使每個關節的運動幅度都減小，
最終， 更有利於讓肌肉系統進入高效率， 高回應速度， 高功率輸出的狀態， 並讓整個身體變得更加靈活， 這在弱肉強食的動物世界是決定生死的優勢。
綜上， 讓腳趾參與行走奔跑的活動， 通過改變腳掌和腳趾的夾角， 就可以輕鬆把腳跟提起來；同時因為足弓和足底筋膜的存在， 當腳跟抬起來的時候， 還能維持足夠的穩定性。
穿高跟鞋走路會帶來哪些改變？
相對於穿平底鞋， 穿高跟鞋走路就不再是我們早已習慣的腳趾走路方式了。
根據足部的「跤輪結構」， 足弓高度， 足底筋膜的強度以及大腳趾的接觸面積都很重要。
穿著持續類似踮著腳走路的姿勢，
從這種程度上來看， 穿高跟鞋走路可以說是很「反人類」的設計了。
穿高跟鞋的腳踩到地面到離開地面， 腳底的受力情況， 從左到右
上圖是穿高跟鞋走路的模擬受力圖， 第一行從左到右分別是腳跟著地、踩實地面和腳跟離地三個階段， 第二行的足底受力分別對應三種不同位置。
受力雲圖反應受力的大小（藍色最小， 紅色最大）。
根據足底受力雲圖， 可以發現高跟鞋走路有兩個特別需要注意的問題：
1. 腳跟著地後， 鞋跟在腳跟上產生很小的一個壓力， 相比於寬腳跟的鞋， 高跟鞋較細鞋跟帶來的支撐並不夠穩定。
2. 在腳踩離地面的時候， 腳趾幾乎不受力， 取而代之的是前腳掌廣泛受力。
第一個腳跟受力的異常， 為了維持穩定， 於是腳前掌就會通過畸形增加足底面積， 主要引起畸形的結構式腳趾與腳掌之間的骨質增生， 通過增大前腳掌與地面的接觸面積， 幫助足部的跤輪體系的帶來更穩定的支點。
第二個腳趾彎曲程度受限的異常， 為了適應走路的發力， 於是「踇外翻」（踇趾囊腫）就形成了。
當走路時大腳趾不能作為足部跤輪的支點在一定範圍內充分轉動， 那麼取而代之的， 就是頻繁的側向摩擦， 腳趾關節間的不斷磨損就會產生這種有彈性的囊腫。
打個比方，如果正常走路就像在蹦床上跳躍那樣具有彈性，那麼平足或高跟鞋走路的感覺就像走在水泥地上那麼僵硬。
為了適應這種少了腳趾活動的走路姿勢，身體自己讓足部產生了踇趾囊腫並形成接觸面積更大的踇外翻畸形，就像在腳底裝上了彈簧，使腳掌著地不彎曲腳趾的步行姿勢仍然會感覺到彈性，不過這種「改裝」卻會大大削弱步行的穩定和腳型的美觀。
此外，正常走路會通過髖關節、膝關節、踝關節和大腳趾四個關節的彎曲來形成活動範圍，而高跟鞋或者平足走路，因為削弱了大腳趾關節的活動度，因此行走時只能依靠髖關節、膝關節和踝關節來承擔本該四個關節分擔的活動度，因此穿高跟鞋走路的人更容易引起膝關節、髖關節、踝關節不穩的問題，引起腳踝扭傷、膝關節痛和腰痛。
有個有趣的細節：脊柱和足部都是 26 塊骨頭 31 個關節，不知是不是巧合，這兩個部位的確存在著好多共性。
1. 足部不穩大多會引起脊柱不穩，脊柱不穩的人走路姿勢也會彆扭。
2. 脊柱和足部都是活動的結構，讓31塊關節有序穩定的協作，需要通過鍛煉韌帶肌肉來增加穩定性。
因此，無論是否穿高跟鞋，為了維持行走的穩定，都不能忽視對足部韌帶的鍛煉加強。
穿了高跟鞋怎麼通過保養足部來補救？
如前文所述，高跟鞋會嚴重的限制走路時腳趾的發力，因此有意識的鍛煉足部的鉸輪活動，尤其是腳趾活動，是糾正長期穿高跟鞋走路或者平足的最好辦法。方法很簡單:
所有腳趾翹起來，控制大腳趾接觸地面。
所有腳趾接觸地面，控制大腳趾翹起來。 所有腳趾翹起來，控制其餘四個腳趾接觸地面。 所有腳趾接觸地面，控制其餘四個腳趾翹起來。
每個動作各做 30 次，站著沖澡時就能完成一套。 這個鍛煉不僅可以通過增強足部肌群力量緩解足底跟痛，還可以一定程度上糾正足弓塌陷和踇外翻。
對於已經形成踇外翻的，這些動作或許就不太會改變畸形這個事實了，如果實在影響走路活動功能，建議去正規醫院尋求專業醫療，千萬不要上淘寶隨便買個矯正器就用自己的腳做實驗了。
窈窕淑女，君子好逑，尤其是穿高跟鞋的窈窕淑女，寫這篇文章的目的，是想讓廣大女同胞們放下心裡的負擔，大膽穿上高跟鞋追求美麗，只要科學鍛煉，在生活中注意好「度」的把握，相信大部分人都可以做到美貌和舒適的平衡的。
本文內容來自「知乎」
轉載請聯繫原作者
打個比方，如果正常走路就像在蹦床上跳躍那樣具有彈性，那麼平足或高跟鞋走路的感覺就像走在水泥地上那麼僵硬。
為了適應這種少了腳趾活動的走路姿勢，身體自己讓足部產生了踇趾囊腫並形成接觸面積更大的踇外翻畸形，就像在腳底裝上了彈簧，使腳掌著地不彎曲腳趾的步行姿勢仍然會感覺到彈性，不過這種「改裝」卻會大大削弱步行的穩定和腳型的美觀。
此外，正常走路會通過髖關節、膝關節、踝關節和大腳趾四個關節的彎曲來形成活動範圍，而高跟鞋或者平足走路，因為削弱了大腳趾關節的活動度，因此行走時只能依靠髖關節、膝關節和踝關節來承擔本該四個關節分擔的活動度，因此穿高跟鞋走路的人更容易引起膝關節、髖關節、踝關節不穩的問題，引起腳踝扭傷、膝關節痛和腰痛。
有個有趣的細節：脊柱和足部都是 26 塊骨頭 31 個關節，不知是不是巧合，這兩個部位的確存在著好多共性。
1. 足部不穩大多會引起脊柱不穩，脊柱不穩的人走路姿勢也會彆扭。
2. 脊柱和足部都是活動的結構，讓31塊關節有序穩定的協作，需要通過鍛煉韌帶肌肉來增加穩定性。
因此，無論是否穿高跟鞋，為了維持行走的穩定，都不能忽視對足部韌帶的鍛煉加強。
穿了高跟鞋怎麼通過保養足部來補救？
如前文所述，高跟鞋會嚴重的限制走路時腳趾的發力，因此有意識的鍛煉足部的鉸輪活動，尤其是腳趾活動，是糾正長期穿高跟鞋走路或者平足的最好辦法。方法很簡單:
所有腳趾翹起來，控制大腳趾接觸地面。
所有腳趾接觸地面，控制大腳趾翹起來。 所有腳趾翹起來，控制其餘四個腳趾接觸地面。 所有腳趾接觸地面，控制其餘四個腳趾翹起來。
每個動作各做 30 次，站著沖澡時就能完成一套。 這個鍛煉不僅可以通過增強足部肌群力量緩解足底跟痛，還可以一定程度上糾正足弓塌陷和踇外翻。
對於已經形成踇外翻的，這些動作或許就不太會改變畸形這個事實了，如果實在影響走路活動功能，建議去正規醫院尋求專業醫療，千萬不要上淘寶隨便買個矯正器就用自己的腳做實驗了。
窈窕淑女，君子好逑，尤其是穿高跟鞋的窈窕淑女，寫這篇文章的目的，是想讓廣大女同胞們放下心裡的負擔，大膽穿上高跟鞋追求美麗，只要科學鍛煉，在生活中注意好「度」的把握，相信大部分人都可以做到美貌和舒適的平衡的。
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