有脂肪肝的注意!從脂肪肝到肝癌僅四步!記住每一步的拯救方法!

健康時報

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脂肪肝到肝癌共有四步, 即:

脂肪肝

肝炎

肝硬化

肝癌

過去我們沒有清晰地認識到這四者之間的相關性, 但是隨著近些年來資料的累積, 脂肪肝肝炎肝硬化肝癌這個過程已經頗為明晰。 每一步怎麼拯救, 往下看——

第一步:脂肪肝

脂肪肝是肝臟“長胖”後的單純性脂肪肝,

比如肥胖的人、愛喝酒的人、大魚大肉的人都容易脂肪肝。

拯救建議:

1. 減肥。 體重肥胖的人, 可在醫生建議下減肥治療, 一般體重下降5%~10%後, 脂肪肝都會減輕, 甚至逐漸消失。

2.保持運動。 選擇一項自己喜愛的運動項目, 堅持下去吧。 跳跳舞、走走路、太極拳等都不錯。

3、葷素搭配。 穀類、豆類、菌類、堅果、蔬菜、薯類, 都富含纖維素, 可以適當多吃。 最好每天都有深顏色蔬菜, 如油菜、西蘭花等深綠色蔬菜的維生素K、鈣和核黃素含量比淺色蔬菜高很多倍。

第二步:肝炎

單純性脂肪肝繼續增加, 肝臟就變成了“倉庫”, 進入體內的脂肪覆蓋在肝臟上,

肝臟好像穿上了厚厚的“棉衣”, 呼吸困難, 營養也難以送達, 肝臟會開始反抗發炎, 即脂肪性肝炎。

拯救建議:

目前, 大約有20%的脂肪肝已發展到脂肪性肝炎的階段。 然而, B超和CT無法判斷脂肪肝是否走上了“炎”路, 如何知道是否為脂肪性肝炎, 最可靠的方法是做肝穿刺活組織學檢查。 有以下情況, 需進行肝穿刺檢查了:

1. 本身有脂肪肝;

2. 穀丙轉氨酶和穀草轉氨酶升高半年以上, 並排除乙肝、藥物問題。

第三步:肝硬化

炎症繼續發作, 就會刺激肝臟內纖維組織增生, “棉衣”逐漸加厚變硬,

也就到了肝硬化。

拯救建議:

1.在醫生指導下, 進行正規治療。

2.醫生一般會建議肝硬化患者補充各種維生素, 有改善肝細胞代謝、保護肝細胞的作用。 飲食應富於營養, 易於消化吸收。

3.肝硬化患者宜用產氨少的食物, 如大米、麵包、玉米屑、乳酪、蘋果、香蕉、葡萄柚、葡萄、桃、梨、洋白菜、胡蘿蔔、菜花、芹菜、黃瓜、菠菜、番茄等。

第四步:肝癌

肝硬化之後, 如果患者還伴有糖尿病、肥胖、高血脂, 內分泌紊亂, 人體的內環境和免疫系統的功能異常, 導致免疫系統監督腫瘤發生的功能下降, 不能清除異常的變異細胞, 進而癌變。

部分脂肪性肝炎可不經過肝硬化的形成, 直接轉化為肝癌。

拯救建議:

1. 早發現

當身體出現這7種情況, 應該立即醫院進行詳細檢查, 看是否出現癌變, 早發現早治療:

1). 沒理由地感到疲倦乏力;

2). 莫名出現消瘦;

3). 消化道症狀:曖氣、消化不良、噁心、腹瀉、食欲減退、腹脹等;

4). 發熱:中低度發熱, 尤其是在夏天, 37.5℃~38.5℃, 一般持續3~5天;

5). 出血傾向:在早期肝癌患者中, 常發生牙齦出血、皮下淤斑等;

6). 胸悶咳嗽;

7). 肝區疼痛。

2. 早檢查

對於肝癌高危人群, 特別是在慢性病毒性肝炎患者中, 男性40歲、女性45歲以後發生肝癌的風險逐年增加。 可每年至少做1~2次甲胎蛋白化驗和彩超檢查。

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參考文獻:

2018-06-01健康時報《脂肪肝到肝癌共有四步》(重慶市腫瘤醫院肝膽胰腫瘤柯洛小軍)

2012-07-16健康時報《揪出脂肪肝的路線圖》、《家庭醫生》

2016-11-29健康時報《肝硬化病人當心吃出肝昏迷》(南京市第二醫院肝病科馮豔紅)

2018-05-11健康時報《肝癌是個“啞巴癌”》(湖南省腫瘤醫院肝膽腸外科吳飛躍)

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值班主任:楊小明  本期編輯:王真

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