今天沙拉醬在公眾號後臺收到這樣一條留言：
感覺自己有點抑鬱但卻不願承認 怕給自己打上這個標籤， 而且有種說法說“你不是抑鬱， 你只是沒有錢和性生活”關於這點學術上有什麼說法？不太相信國內的心理治療， 六院的確診是通過訪談諮詢還是說抑鬱症有一定生理機制的原因所以進行了客觀診斷而非只是主觀判斷。
這條留言提出了有關抑鬱症非常常見的三個問題：
如何區分抑鬱症和抑鬱情緒？
抑鬱症到底是什麼？
醫生是如何確診患者是否有抑鬱症的？
接下來沙拉醬將按照2-1-3的順序來依次回答問題。
首先， 抑鬱症(Depression)到底是什麼？
美國心理學會APA(American Psychological Association)定義抑鬱症為：
Depression (major depressive disorder) is a common and serious medical illness that negatively affects how you feel, the way you think and how youact.Fortunately, it is also treatable. Depression causes feelings of sadness and/or a loss of interest in activities once enjoyed. It can lead to a variety of emotional and physical problems and can decrease a person’s ability to function at work and at home.
抑鬱症是一類常見且複雜嚴重的心理疾病， 它(抑鬱症)會對患者的感受、思維方式和行為方式產生負面影響。 抑鬱症是可以被治療的。 抑鬱症讓人感到悲傷/或對曾經熱衷的事情失去興趣。 它(抑鬱症)會導致一系列的情緒和身體問題出現， 並且會降低一個人在工作和家庭中的生活能力。
在弄明白抑鬱症的基本定義之後， 我們回到第一個問題：怎麼才能有效區分抑鬱症和普通的抑鬱情緒(如傷心難過)？
美國心理學家Guy Winch曾在一篇文章裡非常明確地區分了這兩個概念：
Sadness is a normal human emotion. We tend to feel sadaboutsomething.
Depression is anabnormalemotional state, a mental illness that affects our thinking, emotions, perceptions, and behaviors in pervasive and chronic ways.When we’re depressed we feel sad abouteverything.In fact, it often occurs in the absence of any such triggers.
抑鬱症是一種不正常的情緒狀態。 這類精神疾病以普遍且長期的方式影響著我們的思維、情感、感知和行為。
而我們口中所說的“抑鬱情緒”， 其實並不能被稱為抑鬱情緒， 這類情緒被認為是正常的情緒， 而且往往有導火索。
所以說 “你不是抑鬱， 你只是沒有錢和性生活” 這句話並不完全正確。 如果是因為缺少錢和性生活而導致了你產生難過和不開心的情緒， 那就證明你並沒有患上抑鬱症。 真正的抑鬱症患者， 往往對生活的各個方面都會產生抑鬱情緒。
由於大多數人對抑鬱症的不瞭解， 越來越多的患者在確診抑鬱症之後被身邊人期待能自己走出抑鬱， 甚至會收到“別想太多” “開心點” 類似的建議，
最後一個問題：我國醫生是如何診斷一個人是否患上抑鬱症的呢？
我國精神科有三大診斷標準：CCMD-3、ICD-10、DSM-5。
CCMD-3是《中國精神障礙分類與診斷標準第3版》的簡稱；ICD-10是國際疾病分類最新版本的簡稱；DSM-5是《精神疾病診斷與統計手冊》第五版的簡稱。
在CCMD-3 和 ICD-10中， 抑鬱症被描述為“抑鬱發作”(Depressive Episode)， 而在DSM-5中抑鬱症被描述為“重性抑鬱障礙”(Major Depressive Disorder)。
在DSM-5中抑鬱症的診斷標準如下：
1. 在日常生活中有抑鬱心境或者喪失快樂；
2. 至少有以下5種症狀
-睡眠過多或過少；
-精神運動性遲滯或精神運動性激越；
-體重減輕或食欲改變；
-精力下降；
-感到自己沒有價值或過度內疚；
-難以集中注意力、思考或做決定；
-反復出現死亡或自殺想法。
如果以上症狀幾乎每一天都出現， 且占去當天大部分時間， 並至少持續兩周。
無論在哪個國家， 醫生不會僅僅簡單地判斷或讓患者自我報告是否符合以上診斷標準， 而是會借助結構化訪談、量表等診斷工具或方式進行診斷。
今天沙拉醬的爸爸在後臺留言：“一是高興看到你正在走出抑鬱的陰影， 二是高興看到你正在説明別人走出抑鬱的陰影！”
沙拉醬記得在一年前剛被確診的時候， 爸爸對姐姐說：“為什麼得抑鬱症的是我女兒？我多希望得了這病的是我不是她。 ”
為了愛我們的人， 請不要放棄自己。