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寶寶的輔食何時開始添加?

隨著孕媽媽們接踵而至的報喜, 寶寶們逐漸出生了, 有很多媽媽會在我們後臺留言, 想知道寶寶何時可以添加輔食?接下來我們會有一系列的輔食專題, 給媽媽們詳細講解一下輔食。 今天Dr馬先來講講何時添加輔食。


圖片來源於網路

寶寶呱呱墜地後, 以奶為生, 事實上一歲內的寶寶都是以奶為生, 添加的固體食物只能稱之為輔食, 而不是寶寶的主食。 出生後第1年中嬰兒餵養的主要目的是獲得最佳生長所需的營養素。 實現能量攝入與能量需求之間的平衡是首要目標。 次要目標是學習口腔運動能力和建立恰當的進食行為。

餵養行為的形成是一個“行為學習過程”, 其取決於結構完整性和神經系統成熟度, 受到個體氣質、人際關係、環境因素和文化的影響。 2歲之前的餵養方式將影響人一生的進食模式, 因此養成健康的進食習慣非常重要。 或許有些媽媽自身就很挑食, 這和早期的餵養也可能密不可分, 所以不要小看餵養這件事, 做得好以後寶寶的進食就不用愁。

基於生理需求和神經發育成熟程度, 開始添加輔食的最佳時機為4-6月齡, 大多數醫生推薦的輔食添加時機也是4-6月齡, 母乳餵養的寶寶目前普遍推薦的添加輔食時機是6月齡。 雖然有一個大致的年齡認為寶寶已經做好了準備進食輔食, 但實際情況還是需要根據寶寶的個體需求。

不建議過早添加輔食, 至少不早於4月齡, 過早添加輔食可能會增加患有過敏性疾病的風險。 過早添加輔食對於寶寶並無明確的益處。 有些父母認為早點添加輔食, 讓孩子夜間睡眠更完整, 然而一項臨床試驗發現添加輔食與增加睡眠持續時間沒有關聯, 因此是無效的。 甚至過早添加輔食有潛在的危害。 在嬰兒尚未具備安全吞咽固體食物的口腔運動能力之前, 餵食固體食物可能引起誤吸。 在4-6月齡之前添加輔食可能引起能量或營養素攝入不足或過多, 並且增加腎負荷。 有些研究發現過早添加固體食物與肥胖風險增加相關等。

同樣不建議過晚添加輔食, 到6月齡時, 輔食已成為支持生長、充饑、補充能量和滿足營養素需求所必須的。

6月齡之後, 純母乳餵養嬰兒攝入的母乳量已不能滿足嬰兒對能量、蛋白質、鐵、鋅和一些脂溶性維生素的需求。 過晚添加輔食的可能危害包括:能量攝入不足引起生長減緩。 如果未按照推薦意見對母乳餵養的嬰兒補鐵, 則可能發生鐵缺乏, 引起缺鐵性貧血。 口腔運動功能發育遲滯。 厭食固體食物等。

或許媽媽會問, 那麼該如何判斷孩子是否做好了吃固體食物的準備?4-6個月嬰兒若有以下表現, 則通常做好了開始吃固體食物的準備:充分的軀幹控制(表現為在俯臥時能夠伸直手肘支撐身體);能夠很好地控制其頭部和頸部;擠壓反射消失(通常在4-5月齡), 擠壓反射是指嬰兒用舌頭將置於其雙唇之間的任何物體推出口腔的行為。

在擠壓反射沒有消失之前, 用勺子餵食非常困難, 會給媽媽和嬰兒都帶來挫敗感;把玩具或手伸進自己的口中;能將泥糊狀食物推進到後咽部以便於吞咽;能夠表達對食物的興趣(張開嘴、身體前傾)和飽足感(身體後仰或者轉開)。 這些行為通常在5-6月齡出現。


圖片來源於網路

對於早產寶寶來說, 一般來說也是糾正月齡4-6月齡, 準備好了吃輔食的準備, 有以上特徵後考慮添加輔食。

今天我們講了添加輔食的時機, 之後我們還會推出相關輔食添加的方式, 如何推進輔食添加, 輔食添加的注意事項等。 希望爸爸媽媽們能夠關注寶貝的輔食添加, 希望每一位寶寶都能好好吃飯!

參考資料:uptodate臨床顧問

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