從膝關節康復看身體不平衡現象 I 周旋Randy

本期話題—身體不平衡

“周老師，我背闊肌一大一小怎麼辦？”

“周老師我硬拉總是左邊先起來，怎麼辦？”

“周老師，我感覺我脊柱側彎，要不要正骨？”

我基本每天都會收到大家相似的問題。相信大家也有相似的困惑，出現這類問題了到底要怎麼辦？可能會有一些大咖根據自己的經驗會告訴你試一下單邊訓練來加強弱項，這是解決辦法之一，但是這個方法也是治標不治本的。為何呢？借這次去新加坡學習機會，給大家慢慢敘述為何單邊訓練治標不治本？為何「線上康復」無法完美實現？以及以我個人膝蓋傷痛問題為案例，

為大家呈現運動康復評估診治的全過程。

頻

視

點擊播放，觀看視頻，視頻時間11分20秒

兩位國際康復大咖的介紹

首先為大家介紹本期視頻的兩位元運動康復大咖

Dr.Trevor

MD醫學博士

DC脊椎醫學博士SMASHWERX創始人

MMA綜合格鬥運動員CrossFit運動員

美式橄欖球運動員

Dr.Joone

DC脊椎醫學博士

CERF Global美國脊椎

研究學院亞洲區院長

英式橄欖球運動員

健美運動員

我個人膝蓋問題病況背景

圖為大學二年級的胖旋

我從11歲時開始參與各項運動，比如踢足球摔跤等， 13歲進學校橄欖球隊進行系統訓練（力量訓練，功能性訓練等）， 17歲開始練力量舉，這其中我還練過一段時間的舉重。到22歲為止練了5年力量舉，其中在22歲那一年我比了5場力量舉比賽，因為那一年是我最後一年可以比青年組比賽，

畢竟年輕，所以就不顧傷痛瘋狂比賽。 23時也是出於對於健美項目的喜愛所以轉項目練健美，至今我今年27歲，運動生涯持續了近16年之久。

在我的運動生涯中最大的問題是13歲時出現的膝關節損傷問題，因為我的骨刺出現在青少年生長發育階段，加上5年力量舉訓練方式和一年5場比賽讓我的膝關節損傷程度加重到不得不放棄力量舉，這也是我轉健美項目和現在學習康復學位的原因之一，因為我深知損傷對於運動員的運動生涯有著至關重要的影響。

正規康復流程 — 問診評估

其實這個過程就像中國成語——「望聞問切」，這個過程其實相對比與後續的手動治療來說是最難的，因為除了考察康復師個人的專業知識外，

還需要康復師對我個人的整個運動生涯有一定瞭解和相應運動知識的掌握以及很強的分析能力。如果一個康復師對於深蹲硬拉這樣的基礎抗阻力訓練動作不夠瞭解，其實也是很難找到問題根源的，在這個階段康復師還會做一些特定的測試動作來判斷評估。這裡也需要你個人和康復師的不斷交流和回饋。對於喜歡大重量訓練的人，其實身體的不平衡更容易體現出來。而對於大眾來說一般的體態問題大多數都是來自於生活中的壞習慣，比如翹二郎腿等。

所以不難看出，這一點是制約「線上康復」發展最大的問題。對於運動康復個體差異性可以說是巨大了，人人都是個案，

要做到真正的「醫健結合」，不但考察康復師的專業知識和理療手法，此外還考察康復師的運動經驗。所以對那些經常來諮詢自己病痛讓我給出康復意見的人，抱歉了，我真的無能為力，我能給出意見很少。因為你認為很簡單的問題背後所牽扯的問題來自多方面，沒有長時間的交流診斷，是很難給出解決方案的。如果真的問題很嚴重了，最好儘快就醫。我個人的膝關節問題我是連著看了3年的康復師，我還不到三十歲就告別了運動員生涯，我同樣也渴望在賽場上能夠繼續突破！我同樣也希望大家不要因為傷痛而終止了運動生涯。

對於我個人病況的評估

望聞問切過後

特定的動作

來深層評估病況

起因：青少年時期的左膝蓋骨刺增生

發展：力量舉式訓練加重病況，骨刺繼續增大，左膝關節穩定性極差，右側承擔更多的壓力，右側肌肉群相對更緊張，往上延伸到了髖關節和腰椎；正反手硬拉導致左右不平衡，左反手右正手，左二頭大於右二頭，右背闊大於左背闊，骨盆一側前旋，右側股骨位於股骨臼前側；

以上為我個人案例，不適用於所有人

手動速效康復治療

速效手動治療—四字拉伸

這個動作是髖關節

靈活度測試和拉伸動作

速效手動治療 — 股直肌放鬆

我的右側股四頭長期

處於緊張狀態

速效手動治療—股骨歸位

因為長期正反手硬拉，骨盆右側前旋，我個人右側股骨在股骨臼前側。

速效手動治療 — 腰大肌放鬆

右側腰大肌對於腰椎問題有著很大的影響。

速效手動治療—

膝關節周邊肌肉

左膝因骨刺增生問題，股四外側頭和鵝足都會產生緊張

速效手動治療 — 膕繩肌放鬆

依然是左側骨刺問題，我的左側膕繩肌很難發力或臀大肌代償嚴重。

速效康復的重要性

上述過程就為常規速效康復診斷治療的一般過程，其他忽略的還有前期拍片子，甚至嚴重需要手術和術後康復，這裡就不做過多探究。此外也許會有很多朋友不解，為何這個如此複雜的過程叫做速效康復，是否這個過程就可以完全痊癒呢？答案是否！

首先速效康復的治療效果是短暫的，但是對於長期康復又是至關重要的。速效康復可以暫時性的將身體結構不平衡歸位元均衡，在這個短暫平衡期再進行訓練，原本不平衡的肌肉可以得到相應的發展，使得原本不平衡差距縮小，此時再加上單邊訓練用來加強弱項，身體結構才能慢慢平衡發展。

當然，如果你的訓練動作一開始就存在很大的問題，那麼在康復後期加入糾正動作和功能性康復訓練是很有必要的，換句大白話就是說：小洞不補，大洞叫苦，打好基礎，你的運動生涯才能走好更能走的長遠。做課程這3年時間，我的學員千人之多，其中很多人來上課前都認為自己的基礎動作沒有任何問題，但實際上多多少少都存在問題。想要進步提升，鞏固基礎至關重要。