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一位又有流產又有多次試管不著床的姐妹的案例分析

2015年初, 這位姐妹在多次試管不成功後已經絕望, 六次打擊讓她看不到一絲希望。 然後, 她看到自己的好友成功經我安排懷了雙胎, 又重新燃起了希望。

這是我2015年初見到她時的情況:
因女方輸卵管不通暢, 聯繫我之前已經在上海一家知名醫院做過試管, 取卵兩次、共移植六次均未著床。
-37歲, 結婚7年了, 女方染色體46, XX, 9qh+
-2012年, 女方雙側輸卵管不通, 導絲介入疏通後四個月內自然懷孕, 但47天生化流產。
-2013年開始借助試管在上海一婦嬰(第二代ICSI)第一次取卵, 用超長方案,取12個卵, 養到第2天, 一次鮮胚一次凍胚兩次移植未成功後,
做宮腔鏡。
-2013年底至2014年初第二次取卵在上海一婦嬰, 長方案, 取14個卵, 移植第3天的鮮胚未成功。 之後發現輸卵管積水, 雙側輸卵管進行栓塞, 又移植2次凍胚、剩餘胚胎養囊成一枚4AB移植也未成功著床。
-移植時用過自然週期, 也用過人工週期, 內膜都很好, 在7mm, 9mm, 10mm, 11mm
-後去習流專科檢查, 發現D-2聚體和胰島素不正常, 另外, 抗心凝抗體偏高, 用藥控制。
多次不著床, 她深度懷疑自己的卵子品質不好, 絕望中, 都想到了用捐卵這條路。 但她人美心也美, 又學歷很高, 這樣的基因不傳下去好可惜。 而且她的激素我一看, 還不到那種完全沒有希望的程度, 還是可以試試不同的方法再努力努力的。
當時我已經有五年試管嬰兒諮詢的經驗, 又加上自己試管幾年,
我建議:
-MRI核磁共振重檢輸卵管積水是否還有。
-全部養囊後做PGS檢測胚胎染色體是否正常
-問醫生是否用免疫球蛋白, 以及肝素來保胎, 防止流產。
-建議移植前後都去掛一婦嬰習流專科的鮑時華醫生, 保胎。 (原來有姐妹來保過胎, 因此我知道這個醫生, 不過好難約也好貴)。
去曼谷取卵情況:
-由於年紀37, 卵巢功能尚可, 因此醫生用了副作用較小, 效果更好的短方案:直接月經來的第2-3天開始打促排針, 用進口果納芬和美諾孕各150單位每天。
-39號來月經, 310號見醫生。 開始打針, 查內膜:3.9mm基礎卵泡右卵巢:56顆, 左卵巢:67顆。 查AMH值。
-當天也去做了MRI, 確認沒有輸卵管積水了。
-316號第7天的時候, 右卵巢:56顆, 左卵巢:56顆。 雌激素只有387, 屬於長得挺慢的那種。
-320號, 雌激素只有876, 好低, 令人擔心。 孕酮0.9
-323日, 取卵13顆。 精子活力80%。
-324日, 報告出來, 13顆卵子中, 10MII成熟可用, 受精9個。 她確認要做最新一代的24種染色體的PGS囊胚移植前基因診斷(NGS)
-330日, 由於第5天沒有囊胚出來, 今天第六天, 有3個孵化囊胚可以做NGS。 級別都是3BB中等。
-一周後, NGS檢查結果出來, 兩個正常的女兒。 一個染色體不正常的男孩子(在第1516條染色體佇列中有增加)
幾個月後, 凍胚移植兩個染色體正常的胚胎, 第8天血值:
HCG55.17
E2=1514.66pmol/l
P4=109.94 nmol/l
10天翻倍成功。 生下一個健康美麗活潑的女兒。 集萬千寵愛於一身。
每年新年, 夫妻倆都會送來祝福:親愛的甜心, 新年好!感謝所有的幫助, 謝謝你帶給我們那麼多的溫暖和美好!祝願你們全家幸福健康快樂平安!
試管甜心海外試管團隊:

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