糖尿病是一組以高血糖為特徵的代謝性疾病。 由于胰島素分泌缺陷或其生物作用受損， 或兩者兼有引起高血糖。 長期存在的高血糖，
如果空腹血糖大于或等于7.0毫摩爾/升， 或餐後兩小時血糖大于或等于11.1毫摩爾/升， 即可確診為糖尿病。 1型糖尿病發病年齡輕， 大多<>
糖尿病腎病是糖尿病最主要的微血管併發癥之一， 也是引起終末期腎臟疾病的重要原因之 一。 近年來， 隨著糖尿病發病率的逐年上升， 糖尿病腎病的患病率也呈現快速增長趨勢。
糖尿病腎病起病隱匿， 到臨床上出現蛋白尿時病情多半進展 迅速， 西醫治療主要通過控制血糖血壓、脂類控制、 飲食限鹽、減少蛋白質攝入、增加體育鍛煉、減輕體重和戒煙等方法， 雖能取得一定的療效， 但其病死率及進入終末期腎衰患者仍居高不下。
專家認為， 糖尿病腎病早期借助中藥治療， 可以明顯延緩疾病進展， 並針對糖尿病腎病氣陰兩虛分型， 以中藥經典方劑為主方， 應用益氣養陰藥物配以活血化瘀藥， 可以改善糖尿病腎病早期氣陰虧虛癥狀， 是治療蛋白尿的重要治法之一。
男子糖尿病控制不佳發生腎病， 中醫用經方治療尿蛋白轉陰
病例：患者xxx， 男， 48 歲， 有糖尿病病史 12 年， 應用降糖藥控制血糖， 空腹血糖在 6-9 mmol /L。 在1 年前因腰酸乏力， 到當地醫院就醫。 癥狀；腰酸乏力癥狀， 伴有口幹口渴， 雙下肢乏力， 偶有胸悶氣短， 檢查發現尿微量白蛋白高于正常值，
2020 年3月18日到某醫院中醫門診就醫。 癥見：口幹口渴， 神疲乏力明顯， 時有頭暈， 胸悶， 手足心熱， 心煩失眠， 雙眼視物模糊， 飲食尚可， 夜尿頻， 大便每日1 次。 檢查： 血壓138 /86 mmHg， 心率75次/min，
中醫診斷：消渴癥。 證型：氣陰虧虛型。 中醫治療：益氣養陰， 活血通絡。 方用中藥處方「固腎清血湯」。 組方藥：黃芪、生地、當歸、丹參、蟬蛻、白術、赤芍、益智仁、金櫻子、丹皮、芡實等， 水煎服， 每日1 劑。 2020 年3月25日二診， 患者神疲乏力， 口幹口渴， 手足心熱癥狀均有減輕， 視物模糊， 無噁心， 飲食尚可， 夜尿次數減少， 大便每日1次， 原方繼續服用。 2020 年4月1日三診， 患者乏力、神疲、頭暈、口渴癥狀消失， 舌質淡紅， 苔薄黃， 脈沉無力。 複查腎功能；尿素氮 6.18 mmol /L， 肌酐 84 mmol /L， 尿酸 421 umol /L， 尿常規：尿蛋白（+）。 中藥方減黃芪的量。 2020 年4月8日四診， 患者視物模糊， 夜尿減少， 大便每日1次， 舌質淡，
中醫如何辨證用藥治療糖尿病腎病？
中醫認為， 糖尿病腎病屬于「腎勞、虛勞、水腫、腎消、下消」等范疇， 為消渴病日久遷延不愈， 素體腎虛， 日久而形成。 糖尿病腎病病理機制涉及多個臟器， 以腎為本， 消渴雖有在肺、脾、胃、腎中不同， 但常常互相影響， 在肺、脾、腎三髒中， 尤以腎最為重要。
腎為先天之本， 寓元陰元陽， 虛弱日久， 最終無不損及腎之陰陽。 糖尿病腎病基本病機特點是本虛標實， 本虛指陰、陽、氣、血、五臟虛， 以腎虛為本， 標實即濕邪、痰濁、瘀血， 疾病不同發展階段，病機重點不同。本病的病機，歷代醫家普遍重視腎虛，消渴病日久，傷陰耗氣，陰損及陽是其基本發展趨勢，稟賦不足或勞倦太過均可導致腎元虧虛。病機轉歸為氣陰兩虛-陰損陽-陰陽兩虛，臟腑衰敗。
專家表示，糖尿病腎病證候學研究發現，糖尿病腎病早期 普遍存在腎氣不足，本虛證可兼有陰虛、陽虛或陰陽兩虛。辨證可分為3型，其中以氣陰兩虛型最為多見。針對糖尿病腎病氣陰兩虛分型，以中藥經典方劑為基礎加味配伍的新方劑，藥物組成：黃芪、生地、當歸、丹參、蟬蛻、白術、赤芍、益智仁、金櫻子、丹皮、芡實等。若兼有陰虛肝旺者，可加用鉤藤、夏枯草 及黃芩等；若兼有胃腸結熱，大便幹結者，可配增液承氣湯或加用生大黃；若兼有血脈瘀阻，手足麻木者，加活血化瘀藥物山楂、水蛭、三七等。
糖尿病腎病早期借助中藥治療，可以明顯延緩疾病進展，應用益氣養陰藥物配以活血化瘀藥，可以改善糖尿病腎病早期氣陰虧虛癥狀，是治療蛋白尿的重要治法之一。根據不同個體差異，臨證加減，治療效果顯著。
如何預防糖尿病併發癥？
糖尿病併發癥是糖尿病沒有控制或控制不良導致的高血糖損害，常見的有糖尿病足、心腦血管疾病、神經病變、腎臟病、眼病等多個器官都有可能會發生病變。常言道：「糖尿病不可怕，可怕的是併發癥。因此，有效預防併發癥是治療糖尿病的重點。
1、嚴格控制血糖。控制好血糖，要做好糖尿病心理治療、飲食治療、運動治療、藥物治療、監測治療，使血糖維持在基本正常的水準。而糖尿病人應養成自我監測血糖和定期到醫院進行系統檢查的習慣。每三個月去醫院檢測糖化血紅蛋白和尿微量白蛋白，每半年至少去眼科門診一次，檢查眼底有無糖尿病視網膜病變。經常測血壓，做心電圖，了解心腦功能情況。
2、嚴格控制血壓。儘量使血壓控制在130/80mmHg以下。三高人群很多都是三種疾病並行，得了高血糖的患者往往會伴有高血壓和高血脂，得了高血壓的患者往往也會伴有高血糖或者高血脂，很多患者都是得了一種疾病後，慢慢的第二種疾病也就出現了。糖尿病患者控制好血壓可以明顯地降低出現糖尿病併發癥的風險。
3、控制好您的體重。肥胖是很多疾病的源頭，特別是慢性疾病，比如高血壓，冠心病、腦卒中、乳腺癌等。體重的管理對糖尿病患者來說是非常重要的，要管住嘴、邁開腿。
4、情緒穩定。情緒與糖尿病有著密切而微妙的關係，因此時交感神經興奮，可促使肝臟中的糖原釋放進入血液，使血糖水準升高，導致病情加重或降低治療效果，應學會控制情緒保持情緒穩定。
5、節制飲食。糖尿病人本來就多食，尤其是冬天，氣溫下降，出汗減少，各種消化液分泌增加，食欲更旺，也是血糖升高的因素之一，應在醫生的指導下制定科學的食譜，控制主食如米、面及澱粉類食物，忌食糖和糕點，有餓感者，可增加副食如豆製品、乳類、肉類等等多吃些新鮮蔬菜，以滿足機體需要。攝入充足的維生素、微量元素。特別是維生素B、維生素C和鋅、鈣、鐵等，對人體臟器有保護作用。食鹽攝入量應有限制。糖尿病人菜肴應盡可能淡一些，食鹽攝入量應在每天6克以內。應節制含鉀飲料、含鉀水果的攝入量。保持每日飲水量和尿量在1500～2000ml左右。
6、禁止吸煙。吸煙是加重糖尿病的重要因素。吸煙能顯著加重胰島素抵抗，升高血糖，使血管內皮功能失調，加速冠心病和糖尿病腎病的發展。因此，糖尿病患者必須戒煙。
疾病不同發展階段，病機重點不同。本病的病機，歷代醫家普遍重視腎虛，消渴病日久，傷陰耗氣，陰損及陽是其基本發展趨勢，稟賦不足或勞倦太過均可導致腎元虧虛。病機轉歸為氣陰兩虛-陰損陽-陰陽兩虛，臟腑衰敗。專家表示，糖尿病腎病證候學研究發現，糖尿病腎病早期 普遍存在腎氣不足，本虛證可兼有陰虛、陽虛或陰陽兩虛。辨證可分為3型，其中以氣陰兩虛型最為多見。針對糖尿病腎病氣陰兩虛分型，以中藥經典方劑為基礎加味配伍的新方劑，藥物組成：黃芪、生地、當歸、丹參、蟬蛻、白術、赤芍、益智仁、金櫻子、丹皮、芡實等。若兼有陰虛肝旺者，可加用鉤藤、夏枯草 及黃芩等；若兼有胃腸結熱，大便幹結者，可配增液承氣湯或加用生大黃；若兼有血脈瘀阻，手足麻木者，加活血化瘀藥物山楂、水蛭、三七等。
糖尿病腎病早期借助中藥治療，可以明顯延緩疾病進展，應用益氣養陰藥物配以活血化瘀藥，可以改善糖尿病腎病早期氣陰虧虛癥狀，是治療蛋白尿的重要治法之一。根據不同個體差異，臨證加減，治療效果顯著。
如何預防糖尿病併發癥？
糖尿病併發癥是糖尿病沒有控制或控制不良導致的高血糖損害，常見的有糖尿病足、心腦血管疾病、神經病變、腎臟病、眼病等多個器官都有可能會發生病變。常言道：「糖尿病不可怕，可怕的是併發癥。因此，有效預防併發癥是治療糖尿病的重點。
1、嚴格控制血糖。控制好血糖，要做好糖尿病心理治療、飲食治療、運動治療、藥物治療、監測治療，使血糖維持在基本正常的水準。而糖尿病人應養成自我監測血糖和定期到醫院進行系統檢查的習慣。每三個月去醫院檢測糖化血紅蛋白和尿微量白蛋白，每半年至少去眼科門診一次，檢查眼底有無糖尿病視網膜病變。經常測血壓，做心電圖，了解心腦功能情況。
2、嚴格控制血壓。儘量使血壓控制在130/80mmHg以下。三高人群很多都是三種疾病並行，得了高血糖的患者往往會伴有高血壓和高血脂，得了高血壓的患者往往也會伴有高血糖或者高血脂，很多患者都是得了一種疾病後，慢慢的第二種疾病也就出現了。糖尿病患者控制好血壓可以明顯地降低出現糖尿病併發癥的風險。
3、控制好您的體重。肥胖是很多疾病的源頭，特別是慢性疾病，比如高血壓，冠心病、腦卒中、乳腺癌等。體重的管理對糖尿病患者來說是非常重要的，要管住嘴、邁開腿。
4、情緒穩定。情緒與糖尿病有著密切而微妙的關係，因此時交感神經興奮，可促使肝臟中的糖原釋放進入血液，使血糖水準升高，導致病情加重或降低治療效果，應學會控制情緒保持情緒穩定。
5、節制飲食。糖尿病人本來就多食，尤其是冬天，氣溫下降，出汗減少，各種消化液分泌增加，食欲更旺，也是血糖升高的因素之一，應在醫生的指導下制定科學的食譜，控制主食如米、面及澱粉類食物，忌食糖和糕點，有餓感者，可增加副食如豆製品、乳類、肉類等等多吃些新鮮蔬菜，以滿足機體需要。攝入充足的維生素、微量元素。特別是維生素B、維生素C和鋅、鈣、鐵等，對人體臟器有保護作用。食鹽攝入量應有限制。糖尿病人菜肴應盡可能淡一些，食鹽攝入量應在每天6克以內。應節制含鉀飲料、含鉀水果的攝入量。保持每日飲水量和尿量在1500～2000ml左右。
6、禁止吸煙。吸煙是加重糖尿病的重要因素。吸煙能顯著加重胰島素抵抗，升高血糖，使血管內皮功能失調，加速冠心病和糖尿病腎病的發展。因此，糖尿病患者必須戒煙。