患者：你好醫生， 我去年6月份人工流產， 9月份做了宮腔粘連手術， 術後一直每個月打十天安蘇萌， 一天四顆補佳樂配合黃體酮調整人工週期， 兩片阿司匹林， 一粒VE， 術後複查沒有再粘連， 醫生說內膜回復不錯， 但是有幾個月例假不錯， 大多數都是三天很少。 只有上個月測過內膜排卵時7.2。 這個月23號來例假， 想試孕。 請問， 1當月我需要吃什麼藥？是不是這個月用藥內膜會好一點， 不用藥內膜就不好， 是不是只對當月內膜起作用？ 2如果用安蘇萌和阿司匹林如果懷孕對胎兒有影響嗎 3聽說補佳樂會抑制排卵？那又想長內膜又想排卵應該怎麼用藥呢？今天第五天，
高芹醫生：手術後不可能永遠用藥。 如手術醫生沒有繼續用要的要求， 可以考慮懷孕。 如果你月經正常， 精液正常， 輸卵管沒問題， 建議自然懷孕 。 不必天天檢測。 因為你對宮腔黏連有顧慮， 可以考慮自然週期監測排卵， 指導同房。 監測排卵的同時， 也可以觀察子宮內膜的情況。
患者追問：高醫生， 那我這個月還吃補佳樂和阿司匹林嗎？如果不吃害怕內膜還是薄？
高芹醫生：可以不吃， 先去觀察一下自然週期再說， 還是我那句話， 不可能永遠在吃藥。 你如果有生育要求不懷孕的話，
患者追問：不吃藥 內膜會不會還不如上個月？
高芹醫生：其實如果你懷孕的話， 你不用過於糾結子宮內膜的好與壞， 0.8的內膜可以懷孕， 0.6和0.7的內容也同樣可以懷孕。
另外， 如果你的子宮內膜不是太好的話， 你這種情況， 屬於損傷性的， 他絕對不可能恢復到你以前的這種情況， 但是在目前的狀態下， 並不能說明她不能懷孕。
患者追問：感謝您的建議！因為聽過一句話， 藥物只對當月內膜起作用， 上個月7， 怕不吃補佳樂這個月如果連7都達不到， 又聽說吃補佳樂抑制排卵， 所以好糾結！那是不是排卵了再吃補佳樂也可以呢？
高芹醫生：關於在懷孕過程當中用不用藥物的事， 真的不是你操心的事兒，
患者追問：是有點焦慮了， 調整一下心情， 順其自然吧。 感謝您的建議！
高芹醫生心得：
在懷孕的過程當中， 子宮內膜， 是很重要的一環。 目前對子宮內膜的檢測， 還只限於B超下觀察子宮內膜的形態， 和厚度。 或者檢查子宮內膜的血流情況， 總之， 相應的手段並不多， 而這些手段， 患者都極為瞭解。
關於子宮內膜的厚度和它的形態， 患者不難理解它的意義，
在所有患者對此功能的擔心中， 有些擔心是不必要的， 因為子宮內膜並沒有不好， 而僅僅是患者自認為他不好。
有些擔心是無用的。 如果子宮內膜受到損傷， 我們會給予相應的， 處理。 任何的治療和處理， 都不可能使子宮內膜回到原點。 但是所有的相應的治療措施， 都是促進懷孕的措施。 每一次都是機會， 而每一次機會， 都有可能成就我們的願望。
有些擔心是有害的。 尤其是因為內分泌因素引起來的子宮內膜問題。 過於焦慮的心情， 恐懼某些事情的發生， 最終會影響到， 機體的內分泌狀態，
所以說， 順其自然， 為所當為的態度， 是需要的。 說白了， 也就是盡力而為。
作者：高芹 山東大學附屬生殖醫院生殖中心主任醫師
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