南方農村報訊 兒童矮小長得慢需要干預嗎？中山大學孫逸仙紀念醫院兒科副主任醫師梁立陽表示， 如果孩子始終比同班小朋友矮半個頭以上， 每年長高小於5釐米， 要懷疑是否有矮小症。 臨床上引起矮小症的原因有很多， 家長最好帶孩子到醫院做檢查， 及時干預， 以免錯過生長發育的黃金時間。
個子矮未必是天生
7歲的琳琳是個活潑機靈的小女孩， 只是個頭比較矮小。 尤其是近幾年來， 她的身高對比同齡人已經矮了差不多1個頭， 經常被人當作幼稚園小朋友， 被叫做“小不點”， 還因此遭到惡作劇。
對此， 琳琳媽媽憂心忡忡， 將孩子帶到中山大學孫逸仙紀念醫院兒科內分泌專科進行專業評估， 發現琳琳的身高只有112釐米， 明顯低於同齡孩子的正常身高水準。 經過詳細的內分泌檢查， 醫生診斷， 琳琳是完全性生長激素缺乏症。
梁立陽指出， 不少家長認為孩子個頭矮小是天生使然， 或是認為等孩子長大點自然會“竄高”或“猛長”。 根據中華醫學會兒科學分會內分泌遺傳代謝學組統計， 我國兒童矮身材的發生率約為3%， 全國4-15歲需要治療的矮小兒童有700萬， 總數居全球第二。 然而， 目前每年真正接受合理治療的患兒不到3萬名， 治療率不足1%。
“90%的矮小兒童存在自卑、抑鬱等心理障礙， 成年後還面臨著就業、交際、婚戀等壓力。 ”中山大學孫逸仙紀念醫院兒科主治醫師張麗娜醫師提醒，
“小不點”及早查因
那麼， 哪些兒童屬於矮小症？梁立陽介紹， 身高低於同種族、同年齡、同性別正常健康兒童身高的第3百分位數， 或低於2個標準差以下， 臨床上就稱之為矮小症。
家長可以通過兩種簡單方法來判斷孩子是否屬於矮小症：第一， 如果孩子始終比同班小朋友矮半個頭以上， 全班孩子按高矮順序排到了後3位元， 應予重視；第二， 關注生長速度， 3歲以下身高增長小於7釐米/年， 3歲-青春期前（10歲前）小於5釐米/年， 青春期（世界衛生組織規定青春期為10-20歲， 女孩發育比男孩早2年左右， 具體青春期時間有個體差異）小於6釐米/年，
一旦孩子達到了矮小的診斷標準， 需要到兒童內分泌專科詳細就診。 張麗娜建議， 日常生活中， 家長要注意積累有關孩子生長發育的資料， 包括1.母親懷孕時情況， 孩子出生時的健康狀況；2.孩子每年身高增長速度；3.父母身高和青春發育情況， 孩子的身高遺傳因素占70%-80%；4.智力發育情況， 以及有沒有影響發育的慢性病史， 比如慢性肝炎、腎臟疾病和反復的喘息、腹瀉病史；5.有沒有用過潑尼松、地塞米松等糖皮質激素。
注射生長激素“增高”
梁立陽表示， 臨床上引起矮小症的原因有很多， 比如生長激素缺乏、垂體發育異常、家族性矮身材、特發性矮身材、心因性矮小、骨病甚至顱內病變或者腫瘤等。 目前， 國際公認基因重組人生長激素是治療不同原因造成的生長激素缺乏症的理想藥物。
在醫生的指導下， 琳琳接受了生長激素（皮下注射）治療， 慢慢地長高了一些， 媽媽這才松了一口氣。
據瞭解， 生長激素是腺垂體細胞分泌的蛋白質， 是一種肽類激素， 受下丘腦分泌的生長激素釋放因數和生長激素釋放抑制因數的調控， 主要作用就是促進生長。 基因重組人生長激素是FDA批准促進兒童長高的有效藥物， 大規模臨床研究證實， 生長激素治療生長激素缺乏患者， 身高平均每年增高8-10釐米。
“生長激素是通過刺激骨骺板加快骨骼生長， 因此要在骺板未閉合的情況下才會有效， 年紀越小治療效果越好。 ”梁立陽補充道， 生長激素治療後第一年孩子的年生長速率比治療前增加3cm/年以上，
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“營養、運動、睡眠”是最好的“長高藥”
在兒童生長發育的過程中， 充足的營養、運動、睡眠起著關鍵作用。
1、需補充充分的營養。 可以多食用一些含優質蛋白質的食物， 如魚、蝦、瘦肉、禽蛋、花生、豆製品等。 此外， 鈣、磷、鋅也是身高增長的重要因素， 可以給孩子食用含鈣、磷的食物， 如牛奶、蝦皮、豆製品、排骨、骨頭湯、海帶、紫菜等， 以及含鋅的食物， 如豬肉、牛肉、羊肉、動物內臟等， 注重膳食平衡。
2、多進行體育運動。運動能促進生長激素的分泌，使骨骼、肌肉、大腦發育得更好。建議以拉伸的有氧運動為主，如跳繩、吊單杠、跳皮筋和各種球類活動等。
3、保證充足的睡眠。生長激素每3個小時分泌一次，全天約8個脈衝，主要在夜間深睡眠時出現3-5個較高的分泌峰，晚上11、12點生長激素分泌最旺盛，但必須處於深度睡眠狀態下才能發揮效應。所以，孩子最好在10點前入睡，每天保持8-9個小時的充足睡眠。
4、儘量避免負面心理。如果孩子心理壓力過大、負面情緒過重，也可能導致心因性矮小的發生。
□記者 江玲 通訊員 劉文琴 林偉吟
2、多進行體育運動。運動能促進生長激素的分泌，使骨骼、肌肉、大腦發育得更好。建議以拉伸的有氧運動為主，如跳繩、吊單杠、跳皮筋和各種球類活動等。
3、保證充足的睡眠。生長激素每3個小時分泌一次，全天約8個脈衝，主要在夜間深睡眠時出現3-5個較高的分泌峰，晚上11、12點生長激素分泌最旺盛，但必須處於深度睡眠狀態下才能發揮效應。所以，孩子最好在10點前入睡，每天保持8-9個小時的充足睡眠。
4、儘量避免負面心理。如果孩子心理壓力過大、負面情緒過重，也可能導致心因性矮小的發生。
□記者 江玲 通訊員 劉文琴 林偉吟