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癌癥復發有徵兆?腫瘤醫生:不同的腫瘤信號不同!

復發是腫瘤患者高度關心的話題, 出現什麼癥狀就是復發徵兆?如何及時發現復發苗頭?復發了還能治嗎?不同的腫瘤, 復發有不同的信號。

卵巢癌:不同時間復發治療有區別

北京協和醫院婦產科主任醫師任彤指出, 70%的卵巢癌都會復發, 手術後, 會有6個療程化療, 之後就是隨訪, 頭兩年每三個月要複查一次, 第三年到五年, 每半年一複查, 五年以後每年一複查, 複查的目的就是看看復發的情況。

如果患者在半年以內復發, 對鉑這種藥物是不敏感的;如果患者在半年以上復發, 那麼對鉑是敏感的, 這種情況叫做鉑敏感復發,

對于這種復發來講, 復發灶如果是單一的, 可切除, 還是要手術切除。 如果半年以內復發, 或者病灶是廣泛復發、有腹水, 一般是切除不乾淨的, 就要靠化療, 有靶向藥物後, 可以先做手術, 再靠靶向藥物治療, 這樣能極大的控制或預防腫瘤的復發。

膀胱癌:不同部位復發癥狀不同

北京大學腫瘤醫院泌尿外科主任醫師杜鵬表示, 膀胱癌有術後容易復發的特點。 大部分接受保留膀胱手術的患者會在兩年以內復發, 復發最常見的部位是膀胱, 此外也可出現盆腔淋巴結轉移, 或肺、肝、骨等處的遠處轉移。

膀胱癌復發的癥狀, 根據腫瘤復發轉移的部位不同而有所不同:膀胱內復發患者可重新出現血尿,

也有可能無任何不適癥狀發生;局部淋巴結轉移或鄰近組織受到侵犯, 病人可能會感覺下腹部不適或疼痛;遠處轉移根據轉移部位不同, 癥狀不一, 如骨轉移患者可出現病理性骨折, 肺轉移患者可出現咳嗽等癥狀。

醫生會根據複查情況採取相應的治療措施, 早期發現不良反應, 也可以對新膀胱術後患者進行正確指導, 瞭解患者是否要後續輔助治療和能否耐受輔助治療帶來的不良反應, 並及時調整及完善後續治療方案。

乳腺癌:不同手術復發癥狀不同

北京中醫藥大學東直門醫院乳腺科主任醫師彭淑蓮介紹, 乳腺癌術後復發, 指在做完乳腺癌手術的部位, 重新長出惡性硬塊。 不同的乳腺癌手術方式, 術後復發的特徵不一樣。

保乳手術後復發會摸到手術位置有一個硬塊。 但因為保乳術後的疤痕, 摸上去也是硬硬的, 要分辨是復發還是疤痕增生, 要到醫院請醫生通過超聲檢查和鉬靶來判斷。 如果術後出現整個[乳.房]發紅, 有皮疹或紅斑, 也是復發的表現。

切乳手術後復發, 相對比較容易觀察, 發現結節容易摸到, 而且不需要辨別是疤痕還是腫瘤, 只需要鑒別硬塊是不是惡性。 切乳手術後復發的第二種情形, 也是表現為皮膚上出現紅疹、紅斑。 有時會誤把摸到的肋骨、肌肉或術後周邊脂肪認為是復發的硬塊, 造成不必要的困擾。

所以, 患者需要定期到醫院進行複查, 可以及時地發現癌細胞是否有要開始「造作」的苗頭, 同時, 也能看看自己最近的恢復情況如何,

是否需要進行治療方案的調整。

肺癌:復發沒有典型癥狀

廣州中醫藥大學第一附屬醫院心胸血管外科副主任醫師王繼勇表示, 肺癌術後, 監測手段主要是兩個, 一是影像學的手段, 一是抽血做相關抗原檢測。

一般建議手術後第一年的是每三個月就要進行一次複查, 而手術後第二年的是每四個月進行一次複查, 手術後3~5年是每半年做一次複查。 而手術後5年以上的至少每年要做一次複查。

影像學檢查, 包括定期進行胸部和上腹部的CT、增強CT以及頭顱磁共振的增強或者是平掃, , 全身骨掃描。 肺癌復發後, 也不用擔心, 可以手術的, 也可以通過綜合治療來解決。

其實, 很多癌癥早期是可以治癒的,

關鍵是早發現, 早治療。 30歲至40歲的人群建議在常規體檢的前提下每5年做一個胸部CT和胃腸鏡, 40歲以上建議每年做胸部ct, 每二至三年做胃腸鏡。 吸煙超過20年每兩年還要做胸部增強 CT和氣管鏡檢查。

結直腸癌肝轉移:肝內肝外復發治療不同

中山大學腫瘤防治中心副主任醫師駱卉妍指出, 腸癌肝轉移切除後一年, 復發幾率達到60%以上, 約一半的患者僅僅是肝內復發, 也有一些患者會出現肝外復發。

復發僅局限于肝臟, 通過治療可能還是可以達到臨床無瘤狀態, 如果切除後再出現復發, 根治的幾率可能就會比較小了, 但是通過化療和局部治療, 可以更好的控制和穩定患者病情, 延長生存。

如果是肝外復發, 再做局部處理機會就比較小, 這種情況要轉入全身系統性的以化療為主的治療策略模式。通過化療,可以較好的控制腫瘤,延長患者生存,如果在化療中,腫瘤轉為可手術或是可處理的,那麼還是建議患者積極處理,對患者生存期延長會有幫助。

這種情況要轉入全身系統性的以化療為主的治療策略模式。通過化療,可以較好的控制腫瘤,延長患者生存,如果在化療中,腫瘤轉為可手術或是可處理的,那麼還是建議患者積極處理,對患者生存期延長會有幫助。

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