高齡女性的概念, 在中國仍舊定義為35周歲以上(對于妊娠高齡的定義時間, 是根據其到預產期的年齡為35周歲以上, 而不是以受孕時的時間計算)。
高齡女性還能懷孕嗎?當然可以。
中國高齡女性妊娠的報導很多, 比如2016年中國長春一位64歲高齡媽媽, 還有2010年一位60歲高齡媽媽雙胎妊娠等等。 當然, 這些都是個案報導, 其妊娠也大大依靠了醫療輔助技術, 我們也不鼓勵這種特殊的高齡妊娠方式。 畢竟高齡女性妊娠面臨著種種困難和風險。
隨著中國特色的二胎生育政策開放等一些因素, 生育年齡推遲, 甚至初產年齡推遲形成一種趨勢。
但是高齡媽媽備孕必須要知道以下這些事情:
01 能夠早懷孕儘量早懷孕因為35周歲以後, 隨年齡增加, 生育能力下降是十分明確的, 而且37歲以後這個下降趨勢會更明顯。
有一項研究人工授精累積妊娠成功率的報導表明【2】,
根據中國《孕前和孕期保健指南》【1】, 高齡女性備孕要接收相關的健康教育指導, 包括:降低體重指數BMI、控制慢性疾病、合理膳食、補充葉酸、微量元素及鈣、維持心理健康等等。
一定要評估孕前高危因素, 包括:不良孕產史、排除身體器質性疾病, 比如子宮肌瘤、甲狀腺疾病、心臟病、糖尿病等。
03 試孕不成功及時檢查如果試孕不成功, 一定要及時檢查, 避免延誤時間。
按照國外高齡女性備孕的指導意見, 考慮到35歲以後生育力的下降以及受孕所需時間的增加。
>35歲的女性在試孕6個月後就應該去生殖內分泌或者不孕門診就診, 接受評價和治療;
>37歲者時間應縮短, 如果3-6個月不成功, 儘早到生殖門診就診;
而對于40歲以上女性, 並不建議自行備孕, 更建議直接生殖內分泌科評估, 通過監測卵泡、促排卵等方式輔助指導受孕。
04 提前認知風險要認識到孕期可能出現的各種合併癥併發癥發生風險。
與普通低危孕婦相比較, 高齡孕婦孕期發生自然流產、異位妊娠(宮外孕)、妊娠期糖尿病、妊娠期高血壓、前置胎盤、胎盤早剝等併發癥的幾率是增高的。
胎兒方面, 發生染色體異常、早產、低出生體重等風險也是增加的。
但即使如此, 對于高齡女性來講, 更應該重視孕前準備, 重視孕期檢查, 做好產前診斷, 聽從醫師的指導意見, 做好各種預防併發癥出現的準備。
現在很多妊娠期的疾病都是可以預測和預防的,