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高齡女性如何安全成為準媽媽?

什麼是高齡女性?

高齡女性的概念, 在中國仍舊定義為35周歲以上(對于妊娠高齡的定義時間, 是根據其到預產期的年齡為35周歲以上, 而不是以受孕時的時間計算)。

高齡女性還能懷孕嗎?當然可以。

中國高齡女性妊娠的報導很多, 比如2016年中國長春一位64歲高齡媽媽, 還有2010年一位60歲高齡媽媽雙胎妊娠等等。 當然, 這些都是個案報導, 其妊娠也大大依靠了醫療輔助技術, 我們也不鼓勵這種特殊的高齡妊娠方式。 畢竟高齡女性妊娠面臨著種種困難和風險。

隨著中國特色的二胎生育政策開放等一些因素, 生育年齡推遲, 甚至初產年齡推遲形成一種趨勢。

但是高齡媽媽備孕必須要知道以下這些事情:

01 能夠早懷孕儘量早懷孕

因為35周歲以後, 隨年齡增加, 生育能力下降是十分明確的, 而且37歲以後這個下降趨勢會更明顯。

有一項研究人工授精累積妊娠成功率的報導表明【2】,

相對于31周歲之前74%的受孕成功率, 35歲以後下降到僅54%。

02 嚴格做好孕前的評估

根據中國《孕前和孕期保健指南》【1】, 高齡女性備孕要接收相關的健康教育指導, 包括:降低體重指數BMI、控制慢性疾病、合理膳食、補充葉酸、微量元素及鈣、維持心理健康等等。

一定要評估孕前高危因素, 包括:不良孕產史、排除身體器質性疾病, 比如子宮肌瘤、甲狀腺疾病、心臟病、糖尿病等。

03 試孕不成功及時檢查

如果試孕不成功, 一定要及時檢查, 避免延誤時間。

按照國外高齡女性備孕的指導意見, 考慮到35歲以後生育力的下降以及受孕所需時間的增加。

>35歲的女性在試孕6個月後就應該去生殖內分泌或者不孕門診就診, 接受評價和治療;

>37歲者時間應縮短, 如果3-6個月不成功, 儘早到生殖門診就診;

而對于40歲以上女性, 並不建議自行備孕, 更建議直接生殖內分泌科評估, 通過監測卵泡、促排卵等方式輔助指導受孕。

04 提前認知風險

要認識到孕期可能出現的各種合併癥併發癥發生風險。

與普通低危孕婦相比較, 高齡孕婦孕期發生自然流產、異位妊娠(宮外孕)、妊娠期糖尿病、妊娠期高血壓、前置胎盤、胎盤早剝等併發癥的幾率是增高的。

胎兒方面, 發生染色體異常、早產、低出生體重等風險也是增加的。

但即使如此, 對于高齡女性來講, 更應該重視孕前準備, 重視孕期檢查, 做好產前診斷, 聽從醫師的指導意見, 做好各種預防併發癥出現的準備。

現在很多妊娠期的疾病都是可以預測和預防的,

比如我們通過在早中孕期阿司匹林和鈣劑的使用來預防妊娠期高血壓已經是十分普遍的手段。

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