寶寶從小到大, 或多或少都有發熱的情況發生, 這需要父母親正確瞭解小兒發熱的原因、如何判斷小兒是否發熱、以及如何正確處理寶寶的發熱。
首先, 我們要認識到:發熱只是疾病的癥狀之一, 是一種正常的免疫反應, 可以幫助體內白細胞抵抗細菌等病原體。
所以, 切記不要一味的要求退熱, 而是應準確的找出引起發熱的真正原因, 對癥下藥。
小兒發熱的原因大體可分為以下三大類:
內在疾病因素(最常見):病毒、細菌等病原體感染;風濕性疾病等。
其他因素:預防接種疫苗後的反應。
外在因素:如天熱時衣服穿太多、房間空氣不流通、洗完熱水澡、進食後、哭吵後。
所以, 遇到寶寶體溫偏高, 建議先做客觀的評估, 如小寶寶是否剛洗完熱水澡, 或是天氣太熱穿太多、室內通風不良、剛進食等, 排除上述的原因之後, 再來考慮寶寶是否生病了。
小兒發熱的表現當寶寶出現下列情況時, 應考慮發熱可能。
皮膚乾熱。
臉色蒼白或潮紅。
情緒改變:焦躁不安或無精打采。
寶寶自述不舒服。
兒童體溫測量方法出生4周內:電子體溫計測量腋溫。
出生4周~5歲:電子體溫計測量腋溫或紅外線耳溫計測量鼓膜溫度。
注意:不推薦給5歲以下兒童常規量口溫或肛溫。
如何判斷小兒發熱腋溫 ≥ 37.5℃ 為發熱。
腋溫<38℃為低熱, 38-39℃為中度發熱, >39℃為高熱。
小兒體溫< 38.5℃, 且無特別不適、精神狀態及食欲良好, 不必著急就醫, 或使用退燒藥。
小兒若有熱性痙攣病史或腋溫> 38.5°C, 可適度地使用退熱藥, 以減輕發熱帶來的小兒身體不適, 並防止小兒高熱驚厥的發生。
小兒如何正確使用退熱藥每位寶寶家裡確實都必須常備退熱藥以因應不時之需, 但退燒藥的使用有原則, 何時用、怎樣用, 宜有正確觀念。
腋溫> 38.5°C, 選擇安全性高的小兒退熱藥:對乙醯氨基酚、布洛芬。
不用安乃近、阿司匹林及糖皮質激素退熱 。
六個月以下的幼兒不宜使用退熱肛塞劑。
新生兒不宜使用退熱藥。
不同的退燒藥不要並用, 不可縮短用藥間隔時間多服幾次或將用藥劑量增加。
小兒發熱家庭護理指南維持家中的空氣流通;脫掉寶寶過多的衣物,
儘量給予容易消化的食物, 如稀粥等。 注意水份的補充, 多喝水可使體溫下降及補充寶寶體內的失水, 預防脫水。
寶寶要多休息, 避免過度活動。
密切觀察小朋友的精神狀態及食欲等。
小兒發熱出現以下情況需及時就醫小于3個月以下的嬰兒。
發熱超過40℃(尤其是三歲以下幼兒) 或發熱超過72小時。
精神萎靡, 嗜睡或異常煩躁。
面色蒼白或青紫。
持續(超過一周)、頻繁的咳嗽;聲音嘶啞;呼吸困難。
抽搐或幼兒頸部僵硬 。
皮膚淤斑、皮疹。
嚴重嘔吐、腹瀉。
發熱會「燒壞腦子」 ×
許多家長會誤以為發熱都是有害的, 寶寶發熱太久可能會把小寶寶的腦子燒壞掉。 但一般來說, 41℃以下的發燒, 並不會對腦神經組織直接造成傷害, 因此, 家長不必過分緊張。
其實, 只有腦炎、腦膜炎等疾病造成腦實質受損才會影響寶寶的智慧或感官機能。
冷水或酒精擦浴 ×
有些父母會使用民間流傳的一些退熱方法, 例如冷水或酒精拭浴來為孩子退熱,
寶寶發熱時燙熱的皮膚突然碰到冷水, 會造成皮膚內血管強烈收縮而影響皮膚的血供。 而酒精易被寶寶柔嫩的皮膚吸收到體內, 造成神經系統損傷。
發熱時必須多穿衣服 ×
由于小兒、特別是嬰幼兒的四肢供血不足, 較成年人容易發涼, 所以孩子發熱時, 可能手足摸上去發涼, 這是一種「假冷真熱」現象。 不少家長誤認為孩子受寒怕冷, 發熱時必須多穿衣服, 結果小兒的體熱得不到及時散發, 體溫越升越高, 甚至發生高熱驚厥現象。
其實, 發熱時應將過多的衣服脫去, 有利于散熱降溫。