治療肥胖的五匹黑馬，保你擁有健美身材

最靠譜的方式說三遍：飲食干預！飲食干預！飲食干預！

飲食干預是減重治療的基石。 雖然飲食干預的方法種類繁多， 但均通過調整三大營養成分的比例重建機體的代謝平衡。 飲食干預的模式分述如下：

1. 極低熱量飲食（ very-low-energy diets， VLED）：

VLED即每日能量的攝入不超過800 kcal（1 kcal =4.184 kJ）， 但需充分保證蛋白質、維生素、礦物質及脂肪酸的攝入。 一般認為， 短期內（不超過3個月）應用VLED法安全且減重效果好。

在T2DM患者中應用VLED可明顯改善糖代謝， 降低空腹血糖及糖化血紅蛋白水準， 減少胰島素用量。 關於VLED對攝食行為的影響存在一定爭議， 有學者認為其會加重暴食症（ binge eating disorder，

BED）的程度， 但也有研究發現VLED對BED似有一定的糾正作用。

2. 低脂飲食（low-fatdiet， LFD）：

即飲食中的脂肪含量為總攝入量的20%~35%。 糖尿病健康行動研究比較了強化生活方式干預與糖尿病教育對超重或肥胖的T2DM患者冠心病發病危險因素的影響， 通過為期4年的隨訪， LFD組受試者減重效果明顯優於糖尿病教育組， 在第1年時減重幅度達到最大， 並且LFD組糖化血紅蛋白、血壓、HDL-C、TG等代謝指標也明顯優於教育組。 但在限制總熱量的情況下， 長期堅持LFD有一定困難。

3. 高蛋白飲食（high-protein diet， HPD）：

目前並無明確定義。 HPD的脂肪比例較低， 國外有多項研究發現HPD在減重及改善體脂方面優於LFD。 研究表明， HPD對單純性肥胖患者的血糖無明顯影響， 但對T2DM患者有降糖作用。

HPD的減重作用與其增加飽腹感有關，

也與其生熱作用和促進Ghrelin以及神經肽Y的分泌有關；另外它還可促進腸道分泌胰高血糖素樣肽-1（GLP-1）及抑胃肽， 間接增加胰島素分泌。

長期HPD的腎臟安全性一直是臨床關心的問題。 目前有證據表明， 在腎功能正常時， HPD未見不良影響；但在腎功能不全時則可加速腎功能不全的進展。

4. 低碳水化合物飲食（low-carbohydrate diet， LCD）：

LCD也是一種常用的治療飲食， 最早用於癲癇患者的治療。 每日攝入碳水化合物總量20~50g或碳水化合物占總熱量的10%即為LCD。 LCD的脂肪比例相對較高， 約占60%， 與LFD相比短期療效好而長期療效相當， 但LCD較LFD更難以長期堅持。 在血脂獲益方面， LCD較LFD有一定優勢， LCD還可短期內降低冠心病風險因素如TG、極低密度脂蛋白膽固醇（ VLDL-C）、HDL-C水準。

綜上所述，

無論是為了控制我國肥胖發生率的進一步飆升， 還是針對我們每個人而言， 減肥這件“小事兒”都沒有我們想像中的那麼輕鬆， 因此更應引起全社會的重視。 落實到個人， 我們都應該從自身做起， “管住嘴、邁開腿”， 將肥胖以及它的“副產品”——慢性代謝性疾病統統扼殺在搖籃裡。

5.合理運動

運動不但會使我們更健康， 也是抗拒肥胖最有效的方法， 所以說適當的運動也是非常重要的！

防治肥胖、控制肥胖， 我們不僅勢在必行， 更志在必得！