導讀
在骨科、疼痛科甚至神經科會遇到許多腰痛的患者， 有些是因為工作長期勞損造成的、有些是因久坐導致的腰間盤突出的、有些則是損傷引起的；有的很長時間了， 有的發病一兩天， 還有的是生完孩子後出現的， 各個年齡患者都有。 而且出現腰痛症狀時的姿勢也很多：有的彎腰， 有的挺腹， 還有的根本站不起來。
然而， 即使是經過骨科等醫生的診斷， 也經常會存留在對局部的檢查與治療， 可能疼痛緩解， 但絕對沒有除根。 即使是強大的腰椎開放性手術， 亦或是安全性較高的孔鏡技術， 甚至是藥物治療等等，
為什麼跑遍醫院大部分科室， 依然治療不好腰疼呢？很可能沒有注意到以下這些問題：
一、長短腿
長短腿有結構性的和功能性的長短腿， 雙下肢的不等長， 常常造成肌肉及髖部等肌肉的不平衡， 下肢生物力學的改變， 進而導致骨盆的傾斜， 從而導致腰椎的生理曲度發生改變， 造成腰痛。
二、骨盆問題
前面已經介紹到相關內容， 骨盆是身體力學的中樞， 一旦骨盆發生問題， 例如骨盆的前傾， 會伴隨髂腰肌、豎脊肌的緊張攣縮，
三、腰椎小關節紊亂
很多時候， 我們腰痛， 做了一堆檢查， 但是並沒有發現腰椎或是肌肉問題， 治療上也無從下手， 那麼這個時候， 請掛個康復醫學科號， 看看是不是腰椎小關節的問題， 如果是， 手法解決， 效果很快。
四、神經根粘連or卡壓
許多做完腰椎手術或者針刀的患者， 往往還會有腰痛的復發， 為什麼？因為神經根會發生粘連或者卡壓， 再次針刀或者手術？你可能接受不了。 別忘了， 康復科， 有神奇的神經鬆動術， 純手法治療， 松解粘連， 解除卡壓。
五、核心肌群薄弱
我們說， 核心肌群包含深層和淺層， 深層有多裂肌、腹橫肌、腰大肌、棘間肌以及盆底肌等， 維持著椎體的穩定；淺層的有腹直肌、腹內外斜肌、豎脊肌、腰方肌及臀部肌肉， 可控制脊柱運動方向， 是維持脊柱穩定的第二道防線。 兩道防線一旦失守， 腰痛一定會到來， 強化核心肌群， 刻不容緩！
（核心肌群強化訓練）
造成脊椎、腰椎疼痛的三大主因
脊椎生物力學失衡是導致脊椎、腰椎疼痛的主要因素， 而脊椎節段性不穩及核心肌群薄弱是導致生物力學失衡主要原因， 對於這類的患者， 生物力學調整與主動運動康復相結合是脊源性疼痛防治的重要手段。
動力性改變—節段不穩：包括脊椎生理弧度改變、脊椎不穩、移位、韌帶鬆弛、肌肉收縮能力下降等生物力學變化。
器質性改變—退行性變：主要有椎間盤變性、椎間盤突出、骨贅形成、骨質或骨關節結構破壞、韌帶肥厚鈣化等結構性變化。
化學性改變—炎症反應：常因上述兩因素所致， 包括局部的炎症反應、致痛物質的產生以及相應的， 某些生化因數的改變。
那麼， 康復科是怎樣治療腰痛的？
在康復治療中， 一般採取用藥來消除炎症反應、解除不良應力和物理治療綜合方式， 比如緩解神經根的炎症、鬆弛肌肉切斷肌強直和疼痛間的惡性循環、抑制異常神經放電， 並加速受損神經根的修復、針對炎症嚴重、水腫（可用激素、脫水劑）。
而在物理治療方面， 主要是調整生物力學， 糾正脊椎節段不穩或排列紊亂。
脊髓損傷的病人在手術治療後依然會殘留大量的功能障礙， 但很多患者在骨科手術治療完後往往忽視了康復治療的介入， 對術後的生活品質造成更大困擾。
對於脊椎傷病包括脊柱外傷所致脊椎及脊髓損傷和脊源性疾病（脊椎疼痛、椎間盤突出等臨床症狀）， 以往脊柱脊髓損傷主要在術科治療， 導致康復治療介入不及時或者沒有介入， 而脊源性疾病主要在首診科室治療， 以至於耽誤手術或過度手術現象多見。 脊椎傷病患者應該在術後儘早讓康復介入。
對於腰椎間盤突出引起的腰部疼痛， 骨傷科主要是手術為主；而在針灸、按摩、理療、牽引方面的治療，還是康復科的強項！因此若要進行安全性較高的保守治療，最好到康復科進行治療。
綜上所述，
腰痛久治不愈，
不是骨科、神經科醫生醫術不高明，
而是你忽視了康復的介入。
請掛一個康復醫學科的號吧！
來源：國際康復會議與展覽，如有侵權請聯繫刪除。
骨傷科主要是手術為主；而在針灸、按摩、理療、牽引方面的治療，還是康復科的強項！因此若要進行安全性較高的保守治療，最好到康復科進行治療。綜上所述，
腰痛久治不愈，
不是骨科、神經科醫生醫術不高明，
而是你忽視了康復的介入。
請掛一個康復醫學科的號吧！
來源：國際康復會議與展覽，如有侵權請聯繫刪除。