血壓降不下
可能與打呼嚕有關
49歲的孫先生在患高血壓的兩年中， 血壓一直控制得不錯， 但最近， 他服用多種降壓藥都沒能把血壓降下來。
就診時醫生發現孫先生是肥胖患者， 經常在夜間打呼嚕， 就建議孫先生先做睡眠呼吸監測。 孫先生很困惑。
血壓降不下
可能與打呼嚕有關
高血壓有一種特殊的類型——肥胖相關性高血壓。 而治療中往往容易忽略一個問題：打呼嚕也是阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征（OSA）的一種表現， 而且肥胖者發生OSA的比例已超過70%。
因此， 肥胖高血壓患者血壓降不下來， 同時伴夜間打呼嚕等問題， 建議檢查一下是否存在OSA。
中醫西醫治慢病
要把「戰線」前移
高血壓、糖尿病（或糖耐量異常）、肥胖、血脂紊亂， 最終都會發展成冠心病， 被稱為「死亡四重奏」。
我們要把治療的「戰線」前移， 做好預防。 在飲食、運動、治療等方面積極干預， 對疾病後期的轉歸，
對於慢性疾病的管理， 西醫治療以降壓藥為主；對於血脂、血糖、肥胖等問題， 更多側重於生活方式的干預。
例如， 對於OSA患者， 一般採取正壓通氣的方法糾正低通氣狀態， 同時通過運動減輕體重；對於沒有使用呼吸機的患者， 建議側臥位睡眠， 可以減輕呼吸道梗阻。
在高血壓中西醫結合門診， 除了西藥降壓、中藥調脂降糖外， 還有耳穴、康復操等多種中醫特色的防治方法。
例如， 對於「胖高壓」類患者， 他們往往還沒有發展成糖尿病， 不能接受降脂藥和降糖藥的治療， 而中醫中藥擅長「多靶點」用藥， 毒副作用相對小， 可以改善患者的代謝水準， 患者更容易接受。