在中國， 每年大約有78.7萬人得上肺癌， 63.1萬人因肺癌喪失生命。 在所有惡性腫瘤裡， 肺癌的發病人數和死亡人數都是第一名。
今天我們已經知道肺癌的致癌物多種多樣， 其中有一些我們非常熟悉， 還有一些我們十分常見， 但你可能意識不到。
1、吸煙：這可能是你最熟悉的、也是最常見的肺癌危險因素。
2、室內污染：裝修污染、氡氣（一種放射性氣體）、石棉（一種常見的防火材料）等， 都會大大增加肺癌的風險。 另外， 在室內燃煤（取暖或做飯等）， 也是非常明確的致癌因素。
3、室外空氣污染：比如霧霾、化工污染等， 是 I 類致癌物，
4、慢性肺病， 如慢性阻塞性肺病等。
今天的5月31日， 是第34個世界無煙日， 我們說說煙草這件事兒。
1
人類使用煙草已經有超過500年的時間， 自哥倫布發現美洲以來， 煙草迅速在世界范圍內傳播開來。
但人類對肺癌的認識， 則是19世紀之後才逐漸開始的。
起初人們並沒有想到肺癌和煙草之間有什麼關係， 但從一開始， 人們就似乎發現鼻煙和肺癌之間存在相關性， 得了肺癌的人， 常常有很多年的吸鼻煙歷史。
但鼻煙並不是一個容易「流行」的商品， 它生產速度不快， 保存和使用起來都不方便， 價格也稍微昂貴， 因此， 肺癌也沒有成為特別普遍的問題。 在當時， 影響全人類的健康頭號大事， 還是感染和傳染病。
2
直到19世紀末期， 捲煙機開始走上了影響全人類健康的道路。 煙草生產的速度大幅提升， 過濾嘴、烤煙等技術的改進也讓煙變得更「適口」。
為了打消人們對煙草的顧慮， 煙草巨頭們開始在廣告行銷中「動手腳」。 煙草公司為醫生們發放煙草， 並收集他們的主觀回饋， 最後說——
「20679名醫生覺得這煙沒有刺激性， 保護嗓子不咳嗽」。
另一項廣告也不甘示弱， 但沒有這麼多資料——
「更多醫生選擇XX牌的煙」
這事兒現在看起來離譜， 但上個世紀的人們， 還並不清楚這一點。
3
1956年， 世界頂級的醫學期刊《英國醫學雜誌》（BMJ）刊登了一篇轟動性的文章。
文章的標題， 直接翻譯一下， 叫做「肺癌和其他死亡原因與吸煙有關」。
這是醫生們首次通過可靠的統計坐實了煙草和肺癌的關係。 吸煙比不吸煙更容易得肺癌， 肺癌患者通常有吸煙史。
煙草公司的「健康牌」， 自此開始消退。 煙草的行銷，
4
人們對煙草的認知走上了正軌， 但是， 它的「流毒」， 還在源源不斷地傷害人類， 並直接把肺癌扶上了「中國第一癌」的位置。
中國疾控中心在《2018年中國成人煙草調查》中指出， 我國15歲及以上人群吸煙率為26.6%。 其中， 男性為50.5%， 女性為2.1%， 農村為28.9%， 城市為25.1%。
簡單總結一下， 超過一半中國成年男性吸煙。
更可怕的是， 非吸煙者的二手煙暴露率為68.1%。 即使不吸煙， 也有近七成人， 被二手煙持續傷害著。
二手煙是其他人吸煙時的煙霧。 即使在室內設置了專門的吸煙區， 煙霧也會隨著空氣流動而四處擴散。 中國在2011年修訂《公共場所衛生管理條例實施細則》， 新增加「室內公共場所禁止吸煙」等規定， 2011年5月1日起正式實施。
但時至今日，室內公共場所吸煙仍然十分常見。
三手煙則是有人吸煙後，煙草的致癌物在環境表面長時間殘留。它可以殘留在衣服、牆壁、車輛內飾等地方，讓人更加防不勝防。
三手煙沒有明確的統計，但幾乎所有公共場合，都有三手煙的風險。
5
最後，給大家幾個小小的建議，這可能讓你的孩子們不再受到煙草的損害：
1、在任何時候提到煙時，說「煙」或者「煙草」，絕對不要說「香煙」。
2、如果已經有吸煙，任何時候開始戒煙都不算晚。
3、禁止客人在家裡吸煙，不帶孩子去禁煙不嚴格的公共場所。
4、警惕煙草在流行文化中的傳播，它不是一個「先鋒的、前衛的」標誌。特別是年輕女性吸煙者中，文化的因素正變得越來越重要
但時至今日，室內公共場所吸煙仍然十分常見。
三手煙則是有人吸煙後，煙草的致癌物在環境表面長時間殘留。它可以殘留在衣服、牆壁、車輛內飾等地方，讓人更加防不勝防。
三手煙沒有明確的統計，但幾乎所有公共場合，都有三手煙的風險。
5
最後，給大家幾個小小的建議，這可能讓你的孩子們不再受到煙草的損害：
1、在任何時候提到煙時，說「煙」或者「煙草」，絕對不要說「香煙」。
2、如果已經有吸煙，任何時候開始戒煙都不算晚。
3、禁止客人在家裡吸煙，不帶孩子去禁煙不嚴格的公共場所。
4、警惕煙草在流行文化中的傳播，它不是一個「先鋒的、前衛的」標誌。特別是年輕女性吸煙者中，文化的因素正變得越來越重要